問如何檢查肺結核
病情描述：
如何檢查肺結核
答醫(yī)生回答
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院感染內(nèi)科
2021-07-11
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3910次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3001次
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肺結核如何檢查如果出現(xiàn)了反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，甚至出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血等體征的時候，真的就需要高度懷疑或者高度考慮是否是肺結核。這個時候可以通過胸片或者是胸部CT檢查，看有沒有肺結核典型的病灶，可以通過痰液的檢查看看能否找出結核桿菌?？梢酝ㄟ^皮試的檢查看看皮試是否是強陽性的，有的時候還需要聯(lián)合血沉、C反應蛋白、降鈣素原，還需要聯(lián)合結核感染T細胞等檢查進行綜合的診斷。一旦診斷肺結核，就需要盡早的進行抗結核治療，休息好，定期復查。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-26 3039次
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肺結核如何檢查確診肺結核的患者，一般來說，確診是需要進行痰找抗酸桿菌，如果在痰液里面能找出結核桿菌，就可以確診。其實痰檢陽性的肺結核還是不多見的，占所有的肺結核30%左右。另外，70%左右的肺結核是痰檢陰性的，主要是要結合臨床癥狀，比如反復的低熱、咳嗽、咳痰、盜汗。還需要結合患者的影像學的特點，比如胸部ct、胸片等這些指標來進行綜合的分析，胸部ct也會有一些特異性的表現(xiàn)。如果明確肺結核之后，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療，普通的肺結核是可以徹底治愈的。語音時長 1:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 3999次
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肺結核如何檢查病情分析：如果患者想進行肺結核的篩查的話，可以做胸透或者是結核菌素的皮試實驗。在臨床上，一般結合患者的體征，以及痰涂片檢查和肺結核的ct或者胸透結果進行確診。意見建議：如果患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染肺結核，需要進行及時的治療。在臨床上，一般使用多種藥物聯(lián)合的方法，進行抗結核桿菌的治療。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-18 2901次
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如何檢查是否肺結核病情分析：首先建議患者根據(jù)自己的體征來初步的判斷，因為肺結核的患者會出現(xiàn)長期的發(fā)燒，身體乏力，全身消瘦，長期咳嗽等一系列的癥狀。然后有了這些癥狀之后，建議患者去醫(yī)院做痰涂片檢查和胸部的ct檢查。意見建議：根據(jù)檢查結果，結合患者的癥狀，一般就可以確診患者是否患有肺結核這種疾病。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-11 1801次
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如何檢查有沒有肺結核肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結核的診斷方式有以下幾種：一、影像學檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細菌學檢查，痰液和肺組織病變，查到結核菌是診斷肺結核的金標準，目前主要的方法有痰液檢查，結核菌敏感性檢測，痰結核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結核抗體的檢查。四、結核
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 255次
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如何檢查有沒有肺結核肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準確及時的診斷對于治療和控制病情至關重要。檢查肺結核主要依賴醫(yī)學影像學技術、細菌學檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫(yī)學影像學檢查：診斷肺結核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
