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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3502次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 12201次

• 過敏性紫癜如何問診
  過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性的疾病，由于機(jī)體對某些致敏的物質(zhì)產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性以及脆性的增加，血液外滲產(chǎn)生紫癜粘膜以及某些器官的出血，可以同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏的表現(xiàn)。過敏性紫癜患者發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染的病史，隨后出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀和體征有皮膚紫癜，消化道的癥狀，腎臟的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)的癥狀等，因此在過敏性紫癜的問診過程中，注意詢問患者最近一到兩三周之內(nèi)是否有上呼吸道感染的病史，另外，皮膚是否出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢紫癜為主，紫癜大小不等，成深紅色，壓制不褪色，另外還要注意詢問患者是否有腹部疼痛、便血等癥狀，其他的要注意檢查患者的尿液是否有蛋白尿和血尿等，另外除此之外，還要詢問患者是否有關(guān)節(jié)疼痛或者是關(guān)節(jié)周圍腫脹等情況。
  語音時長 1:39”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2682次

• 如何確診過敏性紫癜
  首先過敏性紫癜的患者主要是出現(xiàn)皮膚的損害，是一種侵犯皮膚和其他的器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。發(fā)病的原因可能是病原體感染，藥物作用和過敏，使體內(nèi)形成IgA和IgB的循環(huán)免疫復(fù)合物，然后沉積于真皮的上層毛細(xì)血管引起的血管炎。主要表現(xiàn)就是紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害。對于過敏性紫癜的鑒別疾病就是血小板減少性紫癜，血小板的這個數(shù)目會有明顯的下降，檢查血常規(guī)可以進(jìn)行鑒別診斷。另外還有過敏性紫癜腎型的患者可以出現(xiàn)這個血尿和蛋白尿，應(yīng)該與鏈球菌感染后的腎小球腎炎，還有IgA腎病進(jìn)行鑒別，這樣應(yīng)該就能夠得到確診的情況。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3764次

• 過敏性紫癜如何麻醉
  病情分析：過敏性紫癜的患者多有皮膚出血點，腹痛或者消化道出血，關(guān)節(jié)腫痛，腎功能受損。長時間使用激素病史。意見建議：針對過敏性紫癜患者的特點，麻醉的總體原則是：能局麻就不椎管內(nèi)麻醉，能椎管內(nèi)麻醉就不全麻。如果肢體活動受限可能會影響椎管內(nèi)麻醉穿刺。如果行全麻術(shù)前給予適量激素，防止術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)減弱出現(xiàn)血壓劇烈波動。盡量不使用經(jīng)肝腎代謝藥物。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-15 2504次

• 過敏性紫癜如何飲食
  充分保證高蛋白膳食，瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。高維生素食品，尤其是含維生素Ｃ的食物對于維持血管正常功能有重要作用，應(yīng)盡量禁食過敏性食物。對有消化道癥狀的患者，可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；對有腎臟損害者，應(yīng)限鹽限水。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-14 1803次

• 過敏性紫癜如何造成
  過敏性紫癜具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，可能與下列的一些因素有關(guān)：一，感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史，所以說是有可能與病毒或者細(xì)菌感染有關(guān)的。二，過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋，魚蝦類，海產(chǎn)品等，另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物，抗生
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 187次

• 過敏性紫癜
  過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病，是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于機(jī)體的免疫功能異常，導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起毛細(xì)血管的脆性以及通透性增加，血液向血管外滲出，引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6609次