過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病,是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于機(jī)體的免疫功能異常,導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管的脆性以及通透性增加,血液向血管外滲出,引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少年,男性多于女性。
過敏性紫癜
概述:
臨床表現(xiàn):
1、前驅(qū)癥狀:多數(shù)患者在發(fā)病前的1-3周左右有全身不適、低熱、乏力以及上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀,之后才出現(xiàn)典型的臨床癥狀。
2、紫癜型的臨床癥狀:主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,病變局限于四肢部位,尤其是下肢以及臀部,軀干很少累及。皮損一般為針頭至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑或斑丘疹,壓之不褪色,多為對稱分布,成批出現(xiàn)。
3、腹型的臨床癥狀:可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉、腹痛以及黏液便、便血等,其中以腹痛最為常見,多為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周、下腹部或者全腹部。
4、腎型的臨床癥狀:可以初選血尿及蛋白尿,偶見水腫和高血壓。
5、關(guān)節(jié)型的臨床癥狀:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能障礙。
診斷:
1、起病前的低熱、咽痛以及上感癥狀。
2、典型的皮膚紫癜改變。
3、血小板以及凝血功能正常。
以上內(nèi)容僅供參考
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時候一開始來的時候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個肯定不對。01:45
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過敏性紫癜傳染嗎兒童過敏性紫癜這個病,跟傳染是一點(diǎn)沒關(guān)系的。首先它的病因,是兒童血管炎的表現(xiàn),血管炎就不是傳染來的,具體可能跟感染有關(guān),可能跟遺傳也有關(guān)系,但是負(fù)責(zé)任地告訴大家,跟某些傳染病是一點(diǎn)關(guān)系都沒有的。所以過敏性紫癜的孩子,可以正常的上幼兒園,可以正常的上學(xué),可以跟其他孩子一起玩。01:28
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腎炎過敏性紫癜過敏性紫癜性腎炎是由過敏性紫癜引起的腎臟損害,表現(xiàn)為血尿蛋白尿,部分患者可伴有高血壓和腎功能不全。過敏性紫癜性腎炎好發(fā)于兒童,發(fā)生率為過敏性紫癜的20%至60%,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)20%至60%的過敏性紫癜患者可以發(fā)生過敏性紫癜性腎炎,一般情況下,紫癜出現(xiàn)后二至三周,發(fā)生活動性腎病變,表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿發(fā)生率約為40%,各別患者可以在皮疹出現(xiàn)前或在皮疹消失數(shù)年以后才出現(xiàn)紫癜性腎炎,兒童患者表現(xiàn)為腎病綜合征者較多見。少數(shù)患者出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),腎外臨床表現(xiàn)與腎臟病變的程度無明顯相關(guān)性,部分患者可以腎損害為首發(fā)表現(xiàn),過敏性紫癜通常累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎,但不是所有的患者均有上述全部器官受累的表現(xiàn)。語音時長 1:57”
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過敏性紫癜腎炎由過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜性腎炎,通常介于兒童與青少年,發(fā)病的主要原因是由于各種病原,包括食物,藥物,細(xì)菌,病毒等等,引起免疫復(fù)合物在腎臟沉積,引起過敏性紫癜性腎炎。因此,過敏性紫癜性腎炎患者往往表現(xiàn)有四肢,尤其是下肢、身面出現(xiàn)紫癜,關(guān)節(jié)痛,消化道出血。在腎臟方面,往往表現(xiàn)有血尿,蛋白尿,水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓,腎功能不全。因此,針對過敏性紫癜性腎炎的治療,往往是要禁止攝入可疑的食物和藥物,采取積極的抗過敏的治療手段。如果腎臟病變嚴(yán)重,需要激素及免疫抑制劑聯(lián)合治療。語音時長 01:35”
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過敏性紫癜如何問診過敏性紫癜是一類血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,是一種常見的血管性紫癜。由于機(jī)體對一些物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起小血管炎。毛細(xì)血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。臨床除有特征的下肢對稱性皮膚出血外,常有關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等并發(fā)癥。
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過敏性紫癜難治嗎過敏性紫癜患者如果明確過敏原,通常不是很難治。如果過敏原未找到,患者容易反復(fù)發(fā)作,一般是難治的。過敏性紫癜是與過敏反應(yīng)相關(guān)的一個血管炎,主要原因是感染、藥物、食物等因素誘發(fā),一般多見于兒童及青少年,男性多見于女性,主要是侵及皮膚,表現(xiàn)為綠豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,可能開始是紅斑,在紅斑上面可以出現(xiàn)水皰或者