問(wèn)什么是肛門(mén)閉鎖
病情描述:
什么是肛門(mén)閉鎖
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門(mén)閉鎖是一種先天性的發(fā)育畸形,是指出生的寶寶沒(méi)有肛門(mén),沒(méi)有大便排出來(lái),會(huì)有惡心、嘔吐,腹脹、腹痛等情況。一旦發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖,要建議盡早手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
肛門(mén)閉鎖也分很多類型,低位的中位的高位的。低位閉鎖的,可以做一期手術(shù)修復(fù),中位和高位閉鎖的可以先臨時(shí)造瘺,三個(gè)月以后再進(jìn)行會(huì)陰肛門(mén)成形手術(shù)。
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如何發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖因?yàn)楦亻T(mén)閉鎖有些是比較明顯的,出生以后我們會(huì)檢查肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)沒(méi)有正常的開(kāi)口,這已經(jīng)就很明確是肛門(mén)閉鎖了。對(duì)于有一些孩子來(lái)說(shuō),可能就是肛門(mén)部位有明顯的口,而且邊上有色素沉著,但是他沒(méi)有正常排便,而且孩子會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)脹的情況,所以作為家長(zhǎng)一定要及時(shí)檢查肛門(mén)是否有正常的開(kāi)口,是否有正常的胎便排出,這是我們首要需要做的。如果自己比較擔(dān)心,怕耽誤孩子,可以選擇就近醫(yī)院,然后選擇由醫(yī)師進(jìn)行檢查。比如用正常的棉簽行探查,也是可以明確的。所以肛門(mén)閉鎖對(duì)家屬來(lái)說(shuō)都是很容易的。還有一些就是肛門(mén)閉鎖位置開(kāi)口異常的,這也是更容易發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樗目跊](méi)有在正常的肛門(mén)開(kāi)口部位置,有可能女孩會(huì)長(zhǎng)在會(huì)陰朝上,或者舟狀窩部位。主要表現(xiàn)就是異位排便,可以表現(xiàn)出肛門(mén)口沒(méi)有排便,但是其他的部位,或者女孩可以出現(xiàn)陰道的部位排出大便,所以這些都是可以診斷肛門(mén)閉鎖的。一定要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療,選擇正確的手術(shù)方式來(lái)解決問(wèn)題。對(duì)于更小的孩子,肛門(mén)閉鎖的發(fā)病率是比較高的,而且是容易耽誤孩子治療,是更容易出現(xiàn)的。所以對(duì)于早產(chǎn)的孩子,更需要密切檢查和關(guān)注。02:02
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肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有些家長(zhǎng)認(rèn)為,肛門(mén)閉鎖是目前國(guó)內(nèi)比較成熟的手術(shù),做完了孩子都是沒(méi)有任何問(wèn)題的,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)楦亻T(mén)閉鎖確實(shí)目前來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)做手術(shù)都比較成熟,但是恢復(fù)起來(lái)還是不一樣的,因?yàn)樗鶕?jù)孩子個(gè)人體質(zhì)而定的。比如有些孩子做完肛門(mén)閉鎖,他會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)脫垂的情況,這些主要見(jiàn)于高位的肛門(mén)閉鎖。由于它的腸管發(fā)育,還有括約肌功能不好,所以很容易出現(xiàn)一些肛門(mén)脫出的情況。還有就是肛門(mén)狹窄,要擴(kuò)肛治療,這其實(shí)就是為了更好的預(yù)防肛門(mén)狹窄。但是對(duì)于有一些家屬來(lái)說(shuō),比如一些偏遠(yuǎn)的山區(qū),他認(rèn)為擴(kuò)肛沒(méi)有什么用處,就是孩子回家以后能吃能拉就行了,往往這種隨著孩子長(zhǎng)大,然后它導(dǎo)致肛門(mén)沒(méi)有達(dá)到正常的寬度,出現(xiàn)排便困難的情況。在這種情況下,很有可能需要再次進(jìn)行手術(shù),這樣很容易耽誤孩子病情。所以這都是一些相關(guān)的并發(fā)癥。并不是所謂的孩子治療完了,就沒(méi)有任何問(wèn)題了,還有一些問(wèn)題,就是出現(xiàn)大便失禁的情況。因?yàn)橛幸恍┖⒆拥母亻T(mén)位置比較高,就是閉鎖的位置比較高,但是我們會(huì)人工給成形肛門(mén)以后,由于他的括約肌發(fā)育不好,或者一些在術(shù)中出現(xiàn)括約肌損傷等情況,很容易出現(xiàn)后期的大便失禁。孩子主要表現(xiàn)在就是經(jīng)常不自主地排便,尤其是一些男孩比較常見(jiàn)。所以作為我們家屬需要后期一定要觀察孩子的所有情況,然后根據(jù)情況及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果比如出現(xiàn)大便失禁等情況,一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,早期進(jìn)行肛門(mén)括約肌訓(xùn)練,必要時(shí)采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。所以肛門(mén)閉鎖的相關(guān)并發(fā)癥是很多的,但是一個(gè)孩子一個(gè)情況,作為家屬并不是所謂的治完了,就感覺(jué)什么問(wèn)題都沒(méi)有了,一定要遵循大夫的后期治療,然后就是定期隨診。02:43
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什么是肛門(mén)閉鎖肛門(mén)閉鎖又稱之為鎖肛或者無(wú)肛門(mén)癥,該病是比較常見(jiàn)的先天性消化道畸形。一般男童的發(fā)病率多于女童,而且常合并其他畸形,比如男童常合并直腸膀胱瘺,女童常合并直腸陰道瘺。本病的主要發(fā)病原因現(xiàn)在并不是很清楚。主要臨床癥狀就是患兒出生后沒(méi)有胎糞排出,而且很快出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹的腸梗阻癥狀,檢查會(huì)陰部沒(méi)有肛門(mén)或者在哭鬧時(shí)原有肛門(mén)的位置會(huì)有明顯的頂撞或者沖擊感。一般診斷比較簡(jiǎn)單,治療建議積極的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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新生兒肛門(mén)閉鎖新生兒肛門(mén)閉鎖癥又稱鎖肛,無(wú)肛門(mén)癥,該病是常見(jiàn)的先天性消化道畸形。可能是由于肛管兒發(fā)展不全,消化道至止于直腸。直腸與肛門(mén)之間沒(méi)有連接等因素引起。按閉鎖盲端與正常肛門(mén)處皮膚間的距離分為低、中、高位三種,先天性肛門(mén)直腸發(fā)育畸形較多見(jiàn),其中主要是指先天性的直腸肛門(mén)閉鎖,特別是新生兒最常見(jiàn)的畸形之一。直腸肛門(mén)閉鎖的發(fā)病率1500到3000個(gè)活產(chǎn)嬰兒中就有一例,男嬰多見(jiàn),對(duì)于先天性肛門(mén)閉鎖的治療均以手術(shù)為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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什么是新生兒肛門(mén)閉鎖病情分析:新生兒出生后如果肛門(mén)處皮膚完整沒(méi)有開(kāi)口那就屬于肛門(mén)閉鎖。肛門(mén)閉鎖癥又稱鎖肛、無(wú)肛門(mén)癥。該病是常見(jiàn)的先天性消化道畸形,男多于女。常合并其他畸形,約占41.6%。一般在懷孕期間,尤其是在孕晚期,通過(guò)彩超能夠觀察到胎兒的腸管擴(kuò)張,會(huì)提示患有本病的可能。病因不清,嬰兒出生后即肛門(mén)、肛管、直腸下端閉鎖,外觀看不見(jiàn)肛門(mén)在何位置。臨床上主要是手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議確診之后盡早的手術(shù)治療。在懷孕期間要避免用藥,放射,輻射等對(duì)胎兒有影響的因素。要營(yíng)養(yǎng)均衡,粗細(xì)搭配??稍黾赢a(chǎn)檢的次數(shù),如果有異常需要進(jìn)一步檢查,如果考慮異常的可能較大,可考慮終止妊娠。
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肛門(mén)閉鎖術(shù)后如何護(hù)理病情分析:肛門(mén)閉鎖手術(shù)后的護(hù)理其實(shí)分為院內(nèi)護(hù)理以及院外護(hù)理。院內(nèi)護(hù)理主要是檢查切口的愈合情況以及關(guān)注患者的飲食,只要胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食,避免大便干結(jié),當(dāng)然也要避免頻繁的腹瀉。院外護(hù)理主要是進(jìn)行擴(kuò)肛,避免肛管狹窄。意見(jiàn)建議:院外的擴(kuò)肛其實(shí)非常重要,因?yàn)楦亻T(mén)成形術(shù)很容易引起狹窄,一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后10天左右可以進(jìn)行擴(kuò)肛,多數(shù)情況下選擇擴(kuò)肛器,擴(kuò)張肛的過(guò)程中一定要輕柔,避免動(dòng)作暴力,另外每天可以擴(kuò)張1~2次,可以持續(xù)1~3個(gè)月時(shí)間。
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什么是新生兒肛門(mén)閉鎖新生兒肛門(mén)閉鎖也叫肛門(mén)閉鎖癥,也稱為鎖肛、無(wú)肛,是常見(jiàn)的先天性消化道畸形。新生兒出生后如果肛門(mén)可以正常排便就是有肛門(mén)隱窩,如果肛門(mén)處皮膚完整沒(méi)有開(kāi)口那就屬于肛門(mén)閉鎖。導(dǎo)致這種情況的發(fā)病,主要與患兒先天發(fā)育畸形有關(guān),比如可能與基因突變、體質(zhì)先天比較弱,或者母體體質(zhì)差造成的。由于胎兒在原始肛門(mén)發(fā)育過(guò)程中
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肛門(mén)閉鎖是怎么回事?如何應(yīng)對(duì)?前不久,接診了一位寶媽帶著剛出生的新生兒,她向我描述著新生兒的癥狀:出生后一直無(wú)法排便,腹部逐漸腫脹,哭鬧不止。聽(tīng)到這些,我立即安排新生兒進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查,確診患有肛門(mén)閉鎖。但是寶媽問(wèn)我這種情況怎么回事,該怎么治療?不治療會(huì)怎么樣?下面我將結(jié)合這位新生兒的身體情況,