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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6171次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應用生長抑素類藥物來進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2996次

• 高血壓引發(fā)上消化道出血
  嚴重的高血壓在一些誘發(fā)因素作用下血壓會突然升高，有的病人血壓可以出現(xiàn)達到220毫米汞柱以上，舒張壓可以達到130毫米汞柱以上，稱之為高血壓急癥，病人可以出現(xiàn)應激性反應，例如上消化道的出血，病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物為咖啡色物或者是嘔吐物為血性物。如果出現(xiàn)上消化道的出血都是胃黏膜或者是胃黏膜在急性應激的作用下而撕裂出現(xiàn)了出血，該給抑制胃酸，保護胃黏膜以及進食插胃管營養(yǎng)支持治療，同時根據(jù)病人血壓情況應該給與藥物治療。三級高血壓以上，可以選擇卡托普利片，該藥比較安全，作用效果好副作用比較少，應該是一次吃一片，并且要注意觀察血壓情況避免血壓過低而引起腦供血不足。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3488次

• 引發(fā)上消化道出血的因素有哪些
  ?上消化道出血只是一種臨床表現(xiàn)，由多種原因引起，通常是指十二指腸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血亦屬于這一范圍，肝硬化導致的門脈高壓可引起食管及胃底靜脈曲張破裂出血。消化道出血的臨床表現(xiàn)依據(jù)出血量和出血速度而異。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml和循環(huán)血量的20%，臨床主要表現(xiàn)為嘔血或黑便，其程度取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量以及速度。同時與患者再出血時的全身情況有關(guān)，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，少量出血時可無任何癥狀，慢性少量出血可導致貧血、頭暈、腹部不適等，臨床上應注意查找出血原因。
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  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1836次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血排便以黑糞為主嗎
  病情分析：肝硬化并發(fā)上消化道出血排便是大多數(shù)以黑糞為主的，病人應該及時的進行止血和輸血輸液的治療來促進病情的恢復，然后再配合應用護肝的藥物。意見建議：建議病人一定要進行綜合病情的評估，然后選擇一個最適合的治療方式，期間在必要的情況下病人需要做外科手術(shù)的方式來根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 901次

• 消化道出血黑便多少
  成人每日消化道出血大于五毫升，糞便潛血試驗出現(xiàn)陽性，每日出血量超過50毫升可出現(xiàn)黑便胃內(nèi)積血量大于250毫升可引起嘔血，一次出血量小于400毫升，輕度血容量減少，可有組織液和脾臟所補充都不引起全身癥狀，出血量大于400毫升可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等表現(xiàn)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-24 3002次

• 消化道出血黑便嚴重嗎
  消化道出血導致的黑便是嚴重的癥狀，需要及時診斷和治療。消化道出血引起的黑便，醫(yī)學上稱為“黑糞癥”，通常是由于上消化道出血后，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液的作用，變成黑色并且混入糞便中排出。這種情況的出現(xiàn)往往意味著消化道出血已經(jīng)達到一定量，是身體發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時，會使大便呈現(xiàn)黑色
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次