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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2825次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術(shù)治療。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5290次

• 上消化道出血導致休克怎么辦
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等引起大出血，出血量多就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克情況，需采用休克體位，改善癥狀。治療上需要立即建立多條靜脈通道，輸血、止血藥物應用，抑酸、質(zhì)子泵抑制劑等藥物應用，采用半坐臥位，雙下肢抬高。糾正休克的時候是需要快速的輸注液體，補充體內(nèi)有效循環(huán)血容量，比如輸入異體同型紅細胞懸液，快速擴容再灌注治療，糾正休克后，甚至做急診內(nèi)鏡，明確上消化道出血的原因，積極去處理治療原發(fā)病。
  語音時長 01:14”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-17 2257次

• 上消化道出血休克量
  上消化道出血的患者，如果出血量達到了800毫升以上，就會逐漸的進入休克早期。應該密切地觀察血壓的動態(tài)改變，血壓的變化，同脈搏一樣，是估計失血量的可靠指標。如果急性失血量超過800毫升以上，收縮壓正常或者稍微的升高，脈壓縮小，進入了休克早期，要密切的觀察患者的病情變化。急性失血在800毫升到1600毫升的時候，收縮壓可以降到70到80毫米汞柱，脈壓小。急性失血1600毫升以上，收縮壓可以降至50到70毫米汞柱。如果是更嚴重的出血，血壓可以降到零。有嚴重的上消化道出血的患者，如果胃腸道的血液尚未排出體外，僅僅是表現(xiàn)為休克，此時應該排除心源性休克，感染性休克或者過敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血，比如宮外孕或主動脈瘤破裂，如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，肛門指檢有血便，則提示為消化道出血。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6151次

• 上消化道出血導致休克怎么辦
  病情分析：上消化道出血，這類患者病情進展快，嚴重的會出現(xiàn)大量嘔血，甚至快速進入休克狀態(tài)，危及生命。意見建議：不論任何病情導致的休克癥狀。首先是積極的抗休克治療，快速補液，擴容，輸血治療。如果能做急診內(nèi)鏡，查明上消化道出血的原因，給下一步治療指明方向。在積極抗休克治療同時，必要時請外科手術(shù)治療。需要多科室醫(yī)生聯(lián)合搶救危重的上消化道出血病人。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1301次

• 消化道出血休克怎么辦
  病情分析：消化道出血休克要積極抗休克治療，給予抑酸，止血，補液以及輸血等治療方法，嚴密觀察患者血壓，心率，生命體征等變化的情況。意見建議：對于該類患者要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進行治療，以免延誤診治，出血急性期為了讓胃腸道充分的休息，應當在禁食一段時間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 上消化道出血怎么辦
  上消化道出血時首先應該先進行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術(shù)介入等方法進行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進行止血，在止血之后應該及早的探查病因，對癥治療。如果是由于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-04-12 290次