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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6662次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12030次

• 心衰病人如何利尿
  對于心衰患者，應用利尿劑是改善癥狀的一個基石，利尿劑也是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。原則上在慢性心衰急性發(fā)作合并明顯體液潴留時應用，利尿劑的適量應用至關(guān)重要，因為劑量不足則容易導致體液潴留，劑量過大則容易導致容量不足產(chǎn)生副作用。而我們常用的藥物是袢利尿劑，對于輕度心衰患者，一般是小劑量起始，逐漸加量，一般控制體重下降零點五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日兩次。另外一種噻嗪類利尿劑，對于輕度心力衰竭患者，首先吃藥，可給予半片到一片，每日一次起始，逐漸加量，注意電解質(zhì)平衡。第三種保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-10 2943次

• 心衰為什么利尿
  心衰的患者由于心臟會出現(xiàn)收縮和舒張功能障礙，就會引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)淤血，導致患者出現(xiàn)下肢水腫，甚至是全身浮腫，所以也需要應用利尿劑，是治療心力衰竭的基本措施之一。通過應用利尿的藥物是能夠增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減少心臟的負擔來緩解心衰的癥狀。但是應用利尿劑的過程中一定要嚴密的觀察患者的生命體征以及電解質(zhì)的變化，還要測量患者的體重，避免出現(xiàn)低鉀的情況，很容易誘發(fā)心律失常導致心衰癥狀加重的?；颊咴趹美騽┑耐瑫r還需要配合應用擴張血管的藥物，強心的藥物來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-13 4827次

• 心衰病人的利尿療程
  病情分析：利尿劑具體使用的療程，這要根據(jù)患者實際病情的嚴重程度，一般來講需要用5~7天左右。對于嚴重心衰的患者，有可能還需要長期應用像螺內(nèi)酯這樣的利尿劑，來預防血管重構(gòu)。意見建議：在心衰發(fā)作時，建議可以靜推呋塞米或者是托拉塞米這樣的利尿劑，可以起到改善呼吸困難，氣短，喘憋癥狀的作用。嚴重心衰的患者，平日里可以常規(guī)口服螺內(nèi)酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-30 4517次

• 治療心衰為何要利尿呢
  病情分析：心衰的患者往往存在水鈉潴留，導致容量負荷過重，會使心功能加重，使用利尿劑可以通過利尿，排水排鈉，減輕心臟的負荷，從而使癥狀心衰減輕。意見建議：心衰的患者除了要給予利尿的藥物，減輕心臟負荷外，有時也要給予擴張血管的藥物，也可以減輕心臟的負荷。必要的時候還要給予強心藥提高心肌的收縮力，對于慢性心衰還要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，改善心衰患者的預后。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1701次

• 如何利尿消腫
  可以通過改善飲食以及口服藥物利尿消腫。利尿消腫一般是對于心衰、肺水腫以及腎功能障礙等循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)病理改變的原因，通過利尿消腫能夠減輕全身組織水腫。這種情況一般可以通過日常生活中改善飲食，可以吃一些利尿的食物，比如海帶、冬瓜、苦瓜，番茄以及葡萄，橘子等，對于利尿消腫有一定的作用，另外也可以結(jié)合口服藥物
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 1467次

• 慢性心衰利尿怎么治
  慢性心衰利尿可以通過改變不良的生活習慣緩解，也可以服用利尿藥物治療。改變不良的生活習慣：慢性心衰利尿患者可以改變不良的生活習慣，比如少攝入大量的水分，少吃高鈉、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，幫助促進身體的新陳代謝，保持充足的睡眠，適當增加運動，都能在一定程度上幫助慢性心衰的患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 161次