問反流性食管炎內(nèi)鏡分級什么意思
病情描述:
反流性食管炎內(nèi)鏡分級什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結合活檢可以其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑒別。胃鏡下洛杉磯分級法,A級,一個或一個以上食管粘膜的破損,直徑小于五個毫米,b級一個或一個以上粘膜破損,直徑大于五個毫米,但沒有融合性病變,c級粘膜破損,有融合性病變,但小于75%的周徑,d級,食管粘膜破損融合,至少達到75%的食管周徑。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習慣有很大的關系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級第一級,一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級,多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級,食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級,一個或一個以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級,一個或一個以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級,縱行黏膜破損至少有兩條,且縱行破損相互融合,但未達全周,小于75%。D級,縱行黏膜破損相互融合,達食管全周,大于75%。語音時長 1:33”
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反流性食管炎分級胃鏡胃鏡反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流入食管,損傷了食管粘膜產(chǎn)生癥狀稱之為反流性食管炎,有的患者胃鏡下無特征表現(xiàn),而僅有病理組織學的改變,但有反流癥狀,經(jīng)食管腺的ph值測定可證實為反流性食管病。也有少數(shù)患者,胃鏡下有病變,而癥狀較輕,經(jīng)24小時監(jiān)測,證實屬酸性或堿性反流所致的食管炎,反流性食管炎內(nèi)鏡下分級,分為四級。一級,一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害,紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。二級,融合性糜爛,滲出病變但未完全累及食管環(huán)形圈壁。三級,同二級,病已完全累及食管環(huán)形圈壁,導致食管壁炎性侵潤,但未引起狹窄。四級,慢性黏膜病變,有潰瘍,管壁纖維化縮短,瘢痕化伴巴瑞特食管并發(fā)癥等。語音時長 1:37”
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反流性食管炎什么意思反流性食管炎是一種典型的炎癥病變,通常是由一些太過辛辣刺激性的食物造成胃腸道的損傷,引起胃酸分泌過多導致胃酸反流至食管的現(xiàn)象,可能會伴有食管出現(xiàn)潰瘍穿孔的現(xiàn)象,任何年齡段都可以發(fā)病,期間一定要避免飲食的再次刺激,多吃一些柔軟易消化的食物。
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反流性食管炎a級什么意思病情分析:反流性食管炎a級是按照洛杉磯分型診斷標準病變最輕的一種。是指食管粘膜有一條或一條以上的糜爛和黏膜缺損,長度小于5毫米。意見建議:有反流性食管炎的病人平時飲食不要過飽,不要吃辛辣刺激的食物,不能飲酒,不能喝濃茶濃咖啡。晚上睡覺前兩小時不要進食。藥物治療應選擇抑酸、促胃動力和保護黏膜的藥物。
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級反流性食管炎的內(nèi)鏡分級是評估食管炎嚴重程度的重要方法,通常分為四個等級,由淺入深分別為A、B、C、D級。每一級都反映了食管黏膜受損的不同程度,有助于醫(yī)生制定針對性的治療方案。1、A級A級表現(xiàn)為食管黏膜破損局限在黏膜皺襞上,且長度小于5mm,
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級第一級,一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級,多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級,食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級,一個或一個以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級,一個或一個以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級,縱行黏膜破損至