問肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法是怎樣的
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法有很多種,絕大部分的復位方法主要為患者先外展外旋肩關(guān)節(jié),然后作肩關(guān)節(jié)對抗牽引,在肌肉松弛之后,再逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),使肱骨頭達到復位。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體以及x線檢查,明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以進行手法復位,如果手法復位失敗,則建議進行手術(shù)切開復位。
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位,手法復位困難,也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復肩關(guān)節(jié)功能。01:25
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法是怎樣的肩關(guān)節(jié)脫位后復位的方法目前有很多種,常用的復位方法為足蹬法,足蹬法主要是患者取仰臥位,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)的腋窩,兩手用持續(xù)穩(wěn)定的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可完成復位,復位時可聽到彈響聲。復位后需要立即復查X線,觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復位。如果已經(jīng)完全復位,可以使用三角巾來懸吊肩部三周,三周之后便可逐步的開始進行肩部的功能鍛煉。語音時長 01:17”
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肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法肩關(guān)節(jié)脫位以手法復位為主,采用局部浸潤麻醉?,F(xiàn)大多采用希波克拉底法,病人仰臥,術(shù)者站在患側(cè)床邊,腋窩處墊棉墊,以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處,雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力,左肩脫位時,術(shù)者用左足;右肩脫位時則右足。牽引需持續(xù),用力需均勻,牽引一段時間后右肩肌肉逐漸放松。此時內(nèi)收,內(nèi)旋上肢,肱骨頭便會經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi),可感到有響聲,提示復位成功。再做杜加斯征檢查,應(yīng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性。超過兩周的肩關(guān)節(jié)脫位,手法復位有困難,可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻,使肩帶肌充分放松,有手法復位成功的可能。試圖復位失敗者,須行切開復位及修復關(guān)節(jié)囊。語音時長 1:37”
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肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法是什么肩關(guān)節(jié)脫位多見受傷后肩部著地引起,檢查搭肩試驗陽性,表現(xiàn)為手無法搭到對側(cè)肩膀。此時需進行影像學檢查判斷病情,最常見肩關(guān)節(jié)前脫位。復位方法常見兩種: 1、牽拉足蹬法:患者平臥位,醫(yī)生將腳正對患關(guān)節(jié)腋下部分,一位助手牽住患者上肢,另外一位助手固定身體,牽拉服務(wù),此種方法復位,成功率可高達90%以上; 2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或軟墊,通過牽拉上肢的方法復位,成功率亦可達90%以上。
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肩關(guān)節(jié)脫位的急救方法是怎樣的病情分析:肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了,自己無法急救的,建議病人盡早去當?shù)毓⑨t(yī)院白天去骨科門診,夜間去急診骨科及時手法復位好的,長期脫位狀態(tài)不僅容易引起神經(jīng)血管被牽拉卡壓的,也容易引起關(guān)節(jié)囊韌帶損傷加重的。意見建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位去找醫(yī)院醫(yī)生查體檢查再拍攝片子看看明確診斷,一般會及時手法復位好的,再建議病人三角巾懸吊制動休養(yǎng)為主。
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肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法是怎樣的肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法有手術(shù)復位和手法復位。手術(shù)復位是針對于組織損傷嚴重的患者,如需進行韌帶或者組織縫合等。手法復位是通過醫(yī)生專業(yè)的手法將脫位的關(guān)節(jié)牽引復位。在復位成功后要加以夾板或者支具固定,同時給予消炎止痛的藥物治療。恢復期間要密切觀察恢
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位的方法肩關(guān)節(jié)脫位后的復位手法可根據(jù)當時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進行容易成功,