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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90585次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89280次

• 腰椎間盤突出要脫水嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，需不需要脫水主要是看有沒有引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓情況，如果說(shuō)腰椎間盤突出以后導(dǎo)致了椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根受壓、水腫的情況。而這種水腫屬于中樞性的水腫，所以可以應(yīng)用甘露醇來(lái)脫水，從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)根水腫消退，從而緩解病人臀部及腿部麻木、疼痛的癥狀。如果腰椎間盤突出以后沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根明顯受壓、水腫的情況，這種情況就不需要脫水，如果脫水很容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，從而就會(huì)引起頭痛、頭暈的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3177次

• 腰椎間盤突出要臥床嗎
  腰椎間盤突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活動(dòng)受限或者是下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛比較厲害，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而且只能夠抬高20度或者30度就已經(jīng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛的情況下，建議盡量臥床休息為主。因?yàn)檠等绻饋?lái)或者站起來(lái)，腰椎必須要支撐整個(gè)上半身的重量，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重或者是令疼痛或者突出的更加厲害一點(diǎn)。所以早期絕對(duì)臥床有助于腰椎間盤突出的恢復(fù)，但是到了治療了一段時(shí)間到中后期的時(shí)候，可以佩戴腰圍起床活動(dòng)一下也是可以的，另晚上臥床期間在沒有那么疼痛的情況下，也可以做些拱橋式與飛燕似的功能鍛煉，能夠鍛煉腰背部的肌肉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-03 5035次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤突出要補(bǔ)鈣嗎
  首先可以告訴大家的是，腰椎間盤突出本身跟鈣缺乏并沒有直接的關(guān)系，所以這類病人一般情況下不需要補(bǔ)鈣。但是從另一個(gè)方面來(lái)講，患有腰椎間盤突出的病人很多是老年人或者是一些女性的患者，這部分患者在有腰椎間盤突出的同時(shí)往往會(huì)患有骨質(zhì)疏松，這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑，可能對(duì)一些腰痛或者是其它關(guān)節(jié)的疼痛有一定的緩解的治療作用。除此以外，腰椎間盤突出的病人是可以不用服用鈣劑的，如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出的話，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診，盡早的做這種全程規(guī)范的治療，比如可以采取持續(xù)的腰椎牽引，配合平臥硬板床休息，然后使用一些消炎，消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解肌肉痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。大部分患者經(jīng)過(guò)這樣的處理，癥狀會(huì)有明顯的緩解，如果拖延不去治療的話，那么最后可能治療的效果比較差，而且可能是需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 腰椎間盤突出要住院?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤突出是否需要住院，取決于癥狀的嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓狀況、患者的基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥的存在與否。1、癥狀嚴(yán)重程度是決定是否需要住院的關(guān)鍵因素。若患者疼痛劇烈，影響了正常活動(dòng)和睡眠，甚至出現(xiàn)了下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重的癥狀

  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腰椎間盤突出要住院?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤突出的患者，并不是所有的都需要住院，只是在一些病變比較嚴(yán)重，或者是癥狀比較嚴(yán)重的情況，才需要進(jìn)行住院治療，在以下幾種情況是住院的標(biāo)準(zhǔn)。第一，腰椎間盤突出的程度比較重，比如有嚴(yán)重的突出或者是脫出。第二，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較重，比如患者有嚴(yán)重的腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力，并且有活動(dòng)受限的表

  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 165次