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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量?；颊呖梢試I鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2658次

• 上消化道出血有哪些藥
  上消化道出血一旦發(fā)生了，要及時(shí)的給予止血治療，否則患者如果出血過(guò)多的話，容易出現(xiàn)失血性休克，危及到患者的生命，首先止血的措施，包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，就是要藥物止血；第二個(gè)人可以內(nèi)鏡止血；第三個(gè)可以手術(shù)止血。藥物止血是最常用的一種方法，當(dāng)然也有很多藥物止血效果不好，可以采取內(nèi)鏡或者手術(shù)的方式，首先可以常用的進(jìn)行止血的藥物，包括一些血管的活性藥物，比如生長(zhǎng)抑素，還有垂體后葉素等。像非靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說(shuō)消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，可以使用抑制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行止血，比如奧美拉唑、泮托拉唑或者西咪替丁等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-13 2000次

• 上消化道出血有哪些表現(xiàn)
  首先最常見(jiàn)的表現(xiàn)是嘔血和或黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上者，常有嘔血和黑便。在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色性質(zhì)也與出血量和速度有關(guān)，嘔血成鮮紅色和血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，如果嘔出的血液是棕褐色咖啡渣樣則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素導(dǎo)致，柏油樣黑便因血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所導(dǎo)致，當(dāng)出血量大且速度快時(shí)血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑒別，反之空腸回腸的出血，如果出血量不大在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，也可表現(xiàn)為黑便，需要與上消化道出血鑒別。第二，出血量四百毫升以內(nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等，可引起貧血或進(jìn)行性貧血，頭暈軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感的血壓偏低等，大量出血達(dá)全身血量30%至50%，1500至2500毫升，即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安和神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓下降甚至測(cè)不到，脈壓差縮小，脈搏快而弱脈率大于120次每分等，處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。第三，氮質(zhì)血癥，為腸源性氮質(zhì)血癥多不超過(guò)14.3毫摩爾每升，持續(xù)三至四天。第四，體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等，原因尚不明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2017次

• 上消化道出血有哪些疾病
  病情分析：一般情況下，引起上消化道出血的原因有很多。主要就是食管疾病食管炎、食管癌或者食管潰瘍等疾病，另外就是急慢性胃炎以及胃癌、急性胃擴(kuò)張以及胃息肉的疾病。另外食管胃底靜脈曲線破裂出血等因素也會(huì)造成上消化道出血的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的病人應(yīng)盡量避免食用一些生冷、生硬、不易消化的食物，應(yīng)盡量避免吃一些辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1502次

• 上消化道出血有哪些原因
  病情分析：上消化道出血的原因有很多種最常見(jiàn)的就是屬于急性胃炎、消化道潰瘍，也有可能是屬于肝膽疾病引起的上腔靜脈血管曲張引起的胃底靜脈叢破裂。意見(jiàn)建議：如果是由于急性炎癥刺激導(dǎo)致的，首先應(yīng)該選擇止血的藥物，配合胃腸道黏膜保護(hù)劑。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，應(yīng)該選擇三聯(lián)抗生素殺滅致病菌，注意休息和起居衛(wèi)生習(xí)慣，戒除煙酒，按療程用藥。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-05-04 1801次

• 上消化道出血有哪些檢驗(yàn)值
  上消化道出血指的是指屈氏韌帶以上的消化道部位，包括膽道出血也屬于上消化道出血，如食道出血，胃出血，還有十二指腸球部以上的出血。最常見(jiàn)的情況就是消化性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)斐傻某鲅?。其中最危急的情況就是肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的情況包括胃炎造成得出血，還有胃癌造成的出血。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1382次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次