問扣痛一定是根尖周炎嗎
病情描述：
扣痛一定是根尖周炎嗎
答醫(yī)生回答
樊暉副主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔修復科
2019-08-25
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7494次
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無痛血尿一定是腫瘤嗎說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發(fā)現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。
02:11
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 17338次
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叩痛一定是根尖周炎嗎當然不是的，叩痛有可能是根尖周炎。如果牙齒有明顯的垂直向的叩痛，而且還有不同程度的松動，患者還有明顯的自發(fā)性疼痛，基本上就是根尖周炎，而且是急性的根尖周炎。當然也有可能是由于有外傷導致的創(chuàng)傷性的牙周膜炎癥，也有可能導致叩痛，但是這種叩痛并不是垂直向的叩痛，而是水平向的叩痛。所以說叩痛不一定是根尖周炎，也有可能是牙周膜的疾病造成的。當然，垂直向叩痛比較明顯是根尖周炎的概率還是比較高的。語音時長 01:13”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-17 5279次
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根尖周炎一定是死髓嗎我們知道根尖周炎大多數是牙神經發(fā)炎的繼發(fā)病變，也可以這么說，根尖周炎其實是牙髓炎癥的繼發(fā)病變，當我們的牙齒得了牙髓炎，而且沒有得到及時有效的治療以后，牙髓炎的炎癥會通過根尖孔蔓延出來，到了根尖就形成了所謂的根尖周炎。所以從這個定義上來說，根尖周炎的牙齒神經基本上是壞死了，當然這個也并不是絕對的，還是具體情況具體分析的。如果是對于單根的牙齒，它的牙神經就只有一個，那么像這樣的牙齒得了根尖周炎的時候，它們的牙神經基本上是壞死了的，也就是死髓牙；但是對于有多根牙存在的牙齒，由于它們的牙神經也是有好多條的，所以說當這樣的牙齒得了根尖周炎的時候，它們的牙神經有個別的有可能是活的，我們也稱之為殘髓。所以說得了根尖周炎的牙齒，它的牙神經不一定是死了。語音時長 01:19”
占育華
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-09-27 2901次
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根尖周炎一定是死髓嗎病情分析：根尖周炎并不一定都是死髓。因為導致根尖周炎的原因比較多，如果是咬合創(chuàng)傷的，一般牙髓完好，只是根尖存在炎癥而已。如果是牙周疾病導致的根尖周炎，一般牙髓也正常的。意見建議：如果齲齒導致的牙髓炎，進而導致的根尖周炎，這種情況牙髓已經壞死。這種情況需要進行根管治療，根管治療完畢之后應該注意以流食為主，不要吃硬的食物，不要吃辛辣刺激性食物。
劉建林
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-27 2002次
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牙齦瘺管一定是根尖周炎嗎病情分析：牙齦瘺管是慢性根尖周炎的一個重要臨床特征，但是想要確定是根尖周炎還需要借助拍片的手段。除此以外，牙周出現問題的時候也會出現牙齦瘺管。意見建議：建議存在慢性根尖周炎的患者應該及時處理，否則可能會惡化發(fā)展引起頜骨骨髓炎，現階段針對這種疾病最好的治療方式是根管治療，能較好的治療預期。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-02-05 2705次
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急性根尖周炎有扣疼嗎急性根尖周也是有叩痛的，而且是十分嚴重的，急性根尖周炎有于根尖周組織有急性炎癥，所以說在垂直叩診的時候，會出現明顯的叩痛，而且牙齒還有不同程度的松動，有咬合疼痛，患者無法正常的進食，所以影響到患者的生活質量。急性根尖周炎，叩痛明顯，是臨床檢查最主要的體征，急性根尖周炎，如果想要緩解疼痛，就必須做根管
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 336次
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根尖周炎引流痛嗎根尖周炎大多數情況引流是不疼痛的，但是也有特殊情況，比如多根牙，可能部分牙髓存在活性，這時候進行引流操作時就會出現疼痛。建議根尖周炎患者引流之前，一定要認真的檢查，如果確定牙髓依然有活性時，有必要進行麻醉處理。治療完成后，要盡快進行牙冠修復
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
