牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過(guò)根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類(lèi)，急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。
牙根尖炎一定要拔掉嗎
辛鵬飛副主任醫(yī)師
山西白求恩醫(yī)院 口腔外科
2019-12-057451次
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉，是取決于牙根爛的程度。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種，部分牙根可以進(jìn)行樁冠修復(fù)，在完善根管治療的基礎(chǔ)上打樁，打樁后恢復(fù)牙齒形態(tài)，通過(guò)全冠修復(fù)，達(dá)到功能和形態(tài)的恢復(fù)。另外，還可以保留牙根做磁固位體，年老患者缺牙比較多，甚至全口都缺牙的患者，通過(guò)磁性附著體，可以達(dá)到良好的附著固位。第三種，如果牙根爛的確實(shí)很厲害，通過(guò)臨床醫(yī)生的判斷，沒(méi)有保留價(jià)值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙，不能進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù)，也可以對(duì)牙根進(jìn)行保存治療。
01:24
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6908次
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膽囊炎一定要手術(shù)嗎膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 8246次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個(gè)最基本的原則，有保留價(jià)值的牙齒通過(guò)治療盡量保留，沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開(kāi)髓引流。急性期應(yīng)該打開(kāi)髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流，開(kāi)髓以后在根管口可以放置松軟的棉球以利引流。二、切開(kāi)引流。急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在壞牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開(kāi)引流排膿。三、根管治療術(shù)。急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性的修復(fù)。四、根尖刮治術(shù)。病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。如果經(jīng)過(guò)以上治療，患牙仍不能保留才可以考慮拔除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
楊志峰
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 22314次
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智齒一定要拔掉嗎長(zhǎng)了智齒不一定都要拔掉，拔還是不拔看情況來(lái)決定，智齒如果是正位萌出的，它又有對(duì)頜牙，可以行使咀嚼功能，沒(méi)有牙周病變，也沒(méi)有牙體組織病變，不容易反復(fù)導(dǎo)致冠周炎癥，這種智齒完全可以保留，保留智齒，行使智齒的功能。如果智齒沒(méi)有對(duì)頜牙，沒(méi)有咬合功能或者智齒反復(fù)出現(xiàn)冠周炎癥，或者導(dǎo)致其他組織病變，這種情況下就可以將智齒拔掉，拔智齒不能夠在急性炎癥期拔牙，所以如果患者的智齒牙齦組織出現(xiàn)急性疼痛，先消炎，炎癥控制之后再拔智齒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-02-15 11076次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎病情分析：牙根尖炎不一定要拔牙的，這種情況一般會(huì)引起牙齒的咬合痛，另外可能會(huì)有松動(dòng)。意見(jiàn)建議：只要牙齒松動(dòng)不明顯就有治療保留的意義，只要做完善的根管治療之后就可以保留，使用的之后再做一個(gè)牙套，如果說(shuō)松動(dòng)已經(jīng)很明顯了到了三度松動(dòng)，這種情況考慮拔牙處理，治療的意義不是很大。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-03-20 2301次
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牙根尖周炎一定要切開(kāi)么隨著牙根尖周炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，疼痛加劇，膿液擴(kuò)散至骨膜下，疼痛腫脹均很明顯。這時(shí)需要開(kāi)放引流，膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，給予消炎止痛藥物，急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療，應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
趙如玲
副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 2901次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎通常不是一定要拔掉牙齒。牙根尖炎是牙齒根尖周?chē)M織的炎癥，通常由細(xì)菌感染引起。針對(duì)這一病癥，治療方法多樣，而拔牙并非唯一選擇。在牙根尖炎的初期或癥狀較輕時(shí)，通過(guò)藥物治療一般能夠有效控制感染。常用的藥物為抗生素，能夠殺滅或抑制細(xì)菌，減
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2025-02-27 0次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個(gè)最基本的原則，有保留價(jià)值的牙齒通過(guò)治療盡量保留，沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開(kāi)髓引流。急性期應(yīng)該打開(kāi)髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-12-17 432次
