問肺結(jié)核空洞咳血怎么辦
病情描述：
肺結(jié)核空洞咳血怎么辦
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-02-15
病情分析：
意見建議：
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4728次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3480次
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空洞肺結(jié)核咳血怎么辦空洞型肺結(jié)核患者咳血是比較常見的臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)咳血時的治療主要有以下幾點：第一、患者絕對臥床休息，積極的吸氧、監(jiān)測血壓情況，避免血壓升高。第二、如果為少量咯血，可口服云南白藥，并應(yīng)用止血敏、止血芳酸或安絡(luò)血等藥物止血。第三、當(dāng)咯血量較多時，可應(yīng)用垂體后葉素、蛇毒凝血酶等進(jìn)行止血。第四、如藥物止血效果差，患者仍反復(fù)大咯血，建議行支氣管動脈造影，必要時行支氣管動脈栓塞止血。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 4637次
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空洞型肺結(jié)核咳血怎么辦？空洞型肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血主要是進(jìn)行兩方面的處理，第一，要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺需要聯(lián)合用藥，按時按量用藥，規(guī)范用藥，不能隨意停藥，要足療程用藥，用藥過程中要注意觀察病情變化和評估藥物的副作用。第二，咯血的處理主要是注意評估出血的程度，如果少量的出血主要是以多休息，同時使用止血的藥物，包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏，各種凝血酶等等。大量的出血，可以考慮使用垂體后葉素，如果通過藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 3631次
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空洞肺結(jié)核咳血怎么辦空洞肺結(jié)核的患者出現(xiàn)咳血的情況，如果咳血量不是很多一般要以觀察為主不需要進(jìn)行處理。但是如果出血的量非常的大，需要使用止血的藥物進(jìn)行治療。另外還需要配合抗菌的治療方法共同的進(jìn)行治療，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，避免亂用藥物造成不良的影響。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-19 2302次
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肺結(jié)核空洞咳血嚴(yán)重嗎病情分析：肺結(jié)核空洞出現(xiàn)咳血是比較常見的一種臨床表現(xiàn)，但是如果咳血量大，出現(xiàn)了血壓降低等休克表現(xiàn)就說明病情比較嚴(yán)重，需要積極給予止血補液，甚至是輸血等處理。意見建議：空洞型肺結(jié)核病人，更需要積極抗結(jié)核治療，而且療程會比普通結(jié)核更久，空洞型肺結(jié)核的消耗性比較大，要多補充營養(yǎng)，多吃些瘦肉、雞蛋、魚等營養(yǎng)豐富的食品，該病的傳染性比較大，要注意隔離治療。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-12-29 1604次
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空洞型肺結(jié)核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病，如果肺結(jié)核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結(jié)核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血，首先要保持側(cè)臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 346次
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肺結(jié)核咳血怎么辦肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所感染的一種疾病，這種菌易侵犯肺部組織，如果侵襲成功并已出現(xiàn)癥狀就是我們要說的肺結(jié)核。肺結(jié)核會有咳血的癥狀，如果出現(xiàn)了這種癥狀。首先，患者及家屬都要保持情緒的穩(wěn)定，不要慌張，告訴患者要將剩余的血咳出，不要憋著，這樣很容易引起窒息，危及生命。其次，在咳血時，盡量讓患者躺平，頭偏向
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-06 4699次
