問(wèn)三叉神經(jīng)痛怎么好的快
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么好的快
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛要想好得快,首先第一點(diǎn)在平常日的生活當(dāng)中,避免涼水的刺激以及硬質(zhì)食物的刺激,以及一些寒冷的刺激。第二點(diǎn)就是規(guī)律的口服藥物,比如說(shuō)卡馬西平或者是丙戊酸鈉等等。第三點(diǎn)可以去疼痛科進(jìn)行相關(guān)封閉治療。如果仍然沒(méi)有效果,最后才可以做手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛好的療法三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的閃電一樣,刀割一樣的這種劇烈的疼痛,他疼痛的性質(zhì)就是非常的劇烈,來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤,突然就疼,突然就停止了。早期呈陣發(fā)性的這種疼痛,隨著時(shí)間的推移,間隔會(huì)越來(lái)越短。那么它的治療方式早期疼痛不太嚴(yán)重的時(shí)候,我們還是首先選擇保守治療,就是口服卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉。當(dāng)然口服的時(shí)候你自己能夠耐受疼痛的最小劑量,開(kāi)始吃起,另外后期量大的時(shí)候,藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些副作用,到這個(gè)藥物不起作用的時(shí)候,我們可以選擇一些射頻,選擇一些封閉的治療,到后期這個(gè)藥物也不管用了,射頻也復(fù)發(fā)了,那么我們就可以到神經(jīng)外科考慮做一些微血管減壓術(shù)和三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。目前這兩種方式是根治三叉神經(jīng)痛的唯一的方式。
01:29 -
怎么治三叉神經(jīng)痛好三叉神經(jīng)痛首先考慮藥物治療,藥物首選卡馬西平、苯妥英鈉等。對(duì)于一些不能耐受藥物治療副作用,或者是藥物治療效果逐漸變差的患者,如果能夠耐受全麻手術(shù),首先考慮顯微血管減壓術(shù)。顯微血管減壓術(shù)是目前唯一的可以保留面部神經(jīng)功能,并且根治率最高的手術(shù)。對(duì)于不能耐受全麻手術(shù),身體條件相對(duì)差的患者,可以選用局部的三叉神經(jīng)的封閉治療,半月神經(jīng)節(jié)的射頻電凝治療,以及經(jīng)皮球囊壓迫三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié),這些治療可能由于三叉神經(jīng)節(jié)的破壞,遺留面部感覺(jué)的缺失,從而導(dǎo)致患者的面部麻木發(fā)生。另外,對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,只有對(duì)原發(fā)的疾病進(jìn)行有效的治療,才能夠治愈三叉神經(jīng)痛。
01:32 -
三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見(jiàn),疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達(dá)到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過(guò)一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時(shí),可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無(wú)效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的,大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè),右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見(jiàn)的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說(shuō)是功能性的病變的患者,發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說(shuō),外周學(xué)說(shuō)有三叉神經(jīng),微血管壓迫學(xué)說(shuō)和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說(shuō),然后就是中樞學(xué)說(shuō),主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形,動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等,其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見(jiàn),然后就是抬高的巖骨脊,圓孔或者說(shuō)卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常,三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化,腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生,出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛怎么治療好的快三叉神經(jīng)痛是發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈刀割樣,閃電樣,燒灼樣疼痛。以觸發(fā)皮膚某一點(diǎn)而驟然發(fā)生,可以驟然緩解,這點(diǎn)稱為扳機(jī)點(diǎn),可以作為診斷三叉神經(jīng)痛的依據(jù)之一。建議三叉神經(jīng)痛的患者通過(guò)口服卡馬西平配合針灸治療,能夠緩解疼痛。效果不佳可以采用毀損痛覺(jué)傳導(dǎo)通路的方式達(dá)到根治的目的。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來(lái)控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過(guò)射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對(duì)它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛好的治療推薦首選藥物為卡馬西平(A級(jí)證據(jù),強(qiáng)烈推薦),其次是奧卡西平(B級(jí)證據(jù),推薦),且指出卡馬西平療效可能優(yōu)于奧卡西平,但后者安全性方面的顧慮更少;其他輔助治療藥物還包括加巴噴丁、拉莫三嗪、匹莫齊特等(C級(jí)證據(jù))。典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的自然恢復(fù)幾乎是不可能的,藥物治療可能部分緩解疼痛或出現(xiàn)完全緩解與復(fù)發(fā)
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
