問胃食管反流可以手術嗎
病情描述：
胃食管反流可以手術嗎
答醫(yī)生回答
張強主治醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院消化內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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胃食管反流病可以手術治療嗎胃食管反流病是可以通過手術來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術來治療，它是有它的解剖學原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術的。做手術它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應的解剖學問題存在。所以有需要外科來干預的必要性。這種解剖學異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術讓它回去或者引起。已經有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學異常。這種異常造成抗反流功能很差導致反流。這種情況是需要通過手術去干預的，手術可以從根本上去解決它的解剖學和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。
01:58
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 3532次
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胃食管反流手術是微創(chuàng)手術嗎胃食管反流病的手術，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發(fā)明，它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當時發(fā)明以后，它是一個開腹的手術，或者在胸外科，它是開胸的手術，這就是創(chuàng)傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。那么隨著腹腔鏡技術，還有機器人的發(fā)明，這個手術就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能，同時防止疝的復發(fā)，同時還要做折疊。這個手術經過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術后產生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術，目前來講就是微創(chuàng)的手術。
02:45
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 3483次
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胃食管反流可以手術嗎胃食管反流病是可以進行手術治療的，通常是對于那些需要長期使用大劑量的質子泵抑制劑維持治療的患者，同時可以根據患者的意愿來決定是否進行抗反流的手術?？狗戳魇中g是指不同術式的胃底折疊術，目的是阻止胃內容物反流進入食管，對于確診有反流所引起的急性以及嚴重的呼吸道疾病的患者，質子泵抑制劑療效欠佳的患者，也可以考慮抗反流手術，但是抗反流手術的療效與質子泵抑制劑相當，并且術后可能有一定的并發(fā)癥，需要慎重選擇。語音時長 01:08”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-18 3951次
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胃食管反流需要手術嗎胃食管反流的治療主要包括口服藥物治療、平時注意飲食調理以及改善生活方式、外科手術治療。外科手術治療的適應癥一般是長期需要服藥，但是服藥沒有效果，或者是需要終生服藥的病人，或者是不能耐受擴張者，或者是需要反復擴張的，可以考慮外科手術治療。胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現(xiàn)為反酸，燒心，吞咽疼痛，吞咽困難，聲音嘶啞，咽部異物感等等。出現(xiàn)胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解疼痛，還可以口服胃腸動力藥，促進胃腸蠕動，促進消化，促進胃的排空，減少反流。語音時長 01:21”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-01-14 2940次
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胃食管反流能手術嗎病情分析：胃食管反流能手術治療。凡是長期服藥無效或需終身服藥者，不能耐受食管擴張者或需要反復擴張者都可以進行外科手術治療。腹腔鏡下抗反流手術已成為治療胃食管反流病的一種新的治療方法。意見建議：要忌吃巧克力、咖啡，戒煙、戒酒。避免在生活中長久的做增加腹壓的各種動作和姿勢，如下蹲、趴著睡覺。避免穿緊身衣及束緊腰帶。睡前4小時不進食，將枕頭抬高10厘米，過度肥胖者要減輕體重。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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胃食管反流可以自愈嗎病情分析：胃食道反流，如果是很輕微的話，還是存在自愈的可能性。胃食道反流癥狀其實會反復，在飲食上如果甜食吃得比較多，或者刺激的食物比較多、吃的特別撐，胃食道反流癥狀可能就會加重。意見建議：一定要從飲食上多進行調理，不要吃辛辣刺激和過于油膩的食物。對于有明確癥狀，或者胃鏡下能夠看到食管下端明確黏膜損傷的，建議用一些口服藥物，短期應用有助于促進黏膜愈合。
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-06-27 1103次
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胃食管反流進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-03 6616次
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胃食管反流可以運動嗎胃食管反流的病人是可以適當?shù)倪\動的，可以散步、慢跑、打太極、練瑜伽等等有助于促進胃腸蠕動，促進消化，促進胃的排空，減少反流。胃食管反流的病人平時還要注意飲食調理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物。不要吃辛辣刺激的、油炸類的、過于油膩、不容易消化吸收的食物。要少吃多餐，吃飯細嚼慢咽，避免暴飲暴食，吃完
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 854次
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