問化療可以引起甲減嗎
病情描述:
化療可以引起甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
某些化療藥物是可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常的,可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退,比如抗pd-1免疫療法的藥物就具有這種副作用。
意見建議:
化療藥物導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,也是需要根據(jù)甲功異常的程度,來決定是否服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療的。這種藥物導(dǎo)致的甲減,如果能及時(shí)的停用化療藥物,隨著時(shí)間的推移,這種藥物導(dǎo)致的甲減是有可能恢復(fù)正常的,也就是可以停用甲減的藥物。
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引起甲減原因引起甲減的原因有很多,一部分由于手術(shù)造成的甲減,比如說甲亢的手術(shù),或甲狀腺癌的手術(shù),還有一部分是與自身免疫有關(guān),比如說患者抗體增高,不管是TPO抗體增高,還是TG抗體增高,它是自身免疫引起的甲減。所以有一部分人,抗體增高的患者,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)甲減;還有一部分甲減,是由甲亢轉(zhuǎn)化而成的,甲亢進(jìn)行手術(shù),或者是甲亢用碘131進(jìn)行治療,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),有一半以上的碘131的患者,會(huì)出現(xiàn)甲減,也就是甲狀腺功能低下;還有一部分甲減的患者,是不明原因的甲減,也就是說他找不著任何原因,就可以出現(xiàn)甲減。01:15
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什么引起甲減有很多原因都可以引起甲減,比如說遺傳因素,可以造成甲減。自身免疫的因素,可以造成甲減,比如說橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺抗體的增高,這種患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng),有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減。藥物性甲減,比如說甲亢的患者,服用大劑量的抗甲狀腺的藥物,造成甲狀腺藥物過量,造成藥物性甲減。手術(shù)引起繼發(fā)性甲減,包括甲狀腺的手術(shù),甲狀旁腺的手術(shù),以及其他的影響甲狀腺的手術(shù)。中樞性甲減,是指甲狀腺有瘤子,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng),比如說垂體,造成垂體瘤,造成甲功T3、T4水平的減低,TSH水平也減低,就會(huì)造成中樞性甲減。還有一部分甲減,是不明原因的甲減。所以甲減的原因有很多,有的時(shí)候說不清楚它的原因。但是治療是一樣的,甲減如果很重的情況下,都要用甲狀腺素片終身替代治療。01:38
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化療可以引起甲減嗎化療可以引起甲減,但是也需要根據(jù)使用哪種藥物來定。某些抗腫瘤的藥物是會(huì)引起甲減,這是屬于藥物性甲減,也屬于原發(fā)性甲減。除此之外,腫瘤的放療也有可能會(huì)導(dǎo)致甲減。如果患者的頸部出現(xiàn)電離輻射的照射是史,就可以進(jìn)一步破壞患者的甲狀腺,導(dǎo)致原發(fā)性的甲減。但是對(duì)于此類導(dǎo)致的甲減,都屬于終身甲減,需要終身服藥。需要終身服用左甲狀腺素鈉片,來將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲減可以引起手脹嗎甲減是可以引起手脹,甲減患者體內(nèi)的甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致粘多糖在皮下及組織堆積,引起細(xì)胞腫脹,所以甲減患者如果是嚴(yán)重的病例是會(huì)出現(xiàn)明顯的顏面、四肢,軀干都會(huì)浮腫的,所以手掌也會(huì)浮腫。對(duì)于這些浮腫,可以通過治療甲減這個(gè)疾病得到糾正的。甲減的治療就是要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候要從小劑量開始,逐漸加量,根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量,直到甲功正常,大部分的甲減都是終身性甲減,是需要終身服藥替代治療的,大部分甲減患者甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲減可以引起手漲嗎病情分析:甲狀腺功能減退癥容易出現(xiàn)肌肉組織內(nèi)黏液水腫,經(jīng)常會(huì)有手脹,臉腫等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)有心包積液,胸腔積液,甚至黏液水腫昏迷,甲狀腺功能減退癥引起人體代謝降低,如果是妊娠期甲減,還會(huì)引起胎兒的神經(jīng)智力功能發(fā)育受到影響。意見建議:建議出現(xiàn)不明原因水腫的患者,一定要常規(guī)的檢查甲狀腺功能,如果確診以后及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
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