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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3649次

• 中風(fēng)多久能恢復(fù)

  中風(fēng)就是腦血管意外，分為腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等出血性的，還有像腦梗死，腦血栓形成等等缺血性的。這兩類(lèi)首先我們要治療，要一個(gè)急性期的搶救，經(jīng)過(guò)急性期以后，患者會(huì)留有不同程度的一個(gè)后遺癥，像偏癱、偏身的感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不利等等。這時(shí)候它的恢復(fù)，那就因人而異了，根據(jù)它的嚴(yán)重程度，一般情況下，我們都要積極治療三個(gè)月之內(nèi)會(huì)比較快，半年之內(nèi)也是比較快的，一年之內(nèi)還是有恢復(fù)的，一年以上它恢復(fù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較慢一些了。因此它恢復(fù)的程度，和你治療的一個(gè)積極度，還有病人的配合度，都有一定的關(guān)系，但是是因人而異。

  

  01:10
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 13812次

• 尿崩癥與垂體疾病
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素又稱(chēng)抗利尿激素，嚴(yán)重缺乏或者部分缺乏或者腎臟疾病引起的腎原曲小管水吸收障礙引起的多尿。這個(gè)多尿的概念是指每日尿量大于三十毫升每公斤或者每天尿量大于三升，患者出現(xiàn)了煩渴，多飲，低比重尿和低滲尿，低滲尿標(biāo)準(zhǔn)是尿滲透壓小于300毫米每升，尿的比重小于1.010為特征的一組臨床綜合征。垂體外傷和垂體術(shù)后患者非常容易出現(xiàn)尿崩癥，有時(shí)是暫時(shí)性的，有時(shí)是永久性的，患者一旦出現(xiàn)了這種情況首先應(yīng)該查垂體的病變進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2502次

• 垂體占位引起的尿崩癥
  垂體占位引起尿崩癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較常見(jiàn)的一種情況，惡性腫瘤、肉芽腫以及漏斗淋巴垂體炎，還有顱咽管瘤。再就是發(fā)生于鞍上區(qū)下丘腦底部，原發(fā)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤，會(huì)常常引起尿崩癥的情況。轉(zhuǎn)移到垂體的腫瘤，大多會(huì)有全身的廣泛轉(zhuǎn)移，可以沒(méi)有任何癥狀。僅僅在實(shí)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到后頁(yè)的概率是前頁(yè)的兩倍，都是因?yàn)楹箜?yè)血宮直接來(lái)自于動(dòng)脈血。大多數(shù)引起尿崩癥的下丘腦。下丘腦原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)是比較緩慢的，如果生長(zhǎng)比較快，我們要進(jìn)一步考慮可能是轉(zhuǎn)移性的腫瘤，垂體膿腫是引起尿崩癥的少見(jiàn)原因，尿崩癥可以見(jiàn)于下丘腦垂體的淋巴瘤，在HIV和丙型肝炎的患者當(dāng)中，由于淋巴系統(tǒng)增生性的疾病引起的垂體下丘腦淋巴瘤，都可以表現(xiàn)為尿崩癥。同樣尿崩癥也可以見(jiàn)于白血病，肉芽腫性疾病引起的尿崩癥，可以多可以在其他系統(tǒng)也有累及的情況，磁共振可以顯示下丘腦受到累及，t1加權(quán)像缺少神經(jīng)垂體的高信號(hào)，顯示垂體柄是增寬的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2099次

• 尿崩癥腦垂體瘤能活多久
  如果目前出現(xiàn)了尿崩癥并且伴有腦垂體瘤的情況，首先建議患者應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過(guò)頭顱ct或者頭顱核磁檢查，明確診斷以后，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式將垂體瘤得以完整清除。手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)藥物來(lái)治療尿崩癥，目前臨床上一般推薦采用口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果較好。只要做到早期接受治療，往往不會(huì)對(duì)患者的生命造成明顯的影響。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1601次

• 尿崩癥能懷孕嗎
  病情未控制不建議生育。尿崩癥是抗利尿激素發(fā)生障礙，排除大量低滲透、低比重的尿和煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。一般是利用激素替代療法或者抗力尿素治療。進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)估，根據(jù)患者的生活質(zhì)量和需求，醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療調(diào)整。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2101次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次