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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10823次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11866次

• 動脈瘤包裹術(shù)
  患者既往有腦動脈瘤手術(shù)兩個月之后的復(fù)查可以看到的結(jié)論有，右側(cè)額顳葉，右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶，這個是陳舊的腦梗死。另外還發(fā)現(xiàn)幾內(nèi)遠(yuǎn)端的動脈瘤，具體還需要介入，看看片子決定是否在處理這個動脈瘤。如果進行動脈瘤包裹術(shù)，做手術(shù)的那個動脈瘤以及沒有多大的問題，現(xiàn)在有腦軟化灶形成，可能是因為開顱所導(dǎo)致的。在基底節(jié)區(qū)的軟化灶是有腦梗塞的癥狀，暫時沒有出血的病灶。如果就是沒有特殊的癥狀，那就不能大量的運動，這個動脈瘤也是有可能破裂的，需要安心養(yǎng)病。在條件成熟之后可以做介入治療行動脈瘤夾閉術(shù)。
  語音時長 1:23”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 2629次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)
  腦動脈瘤栓塞術(shù)通常情況下，指的是使用彈簧圈，將顱內(nèi)動脈瘤進行致密栓塞，是目前對于顱內(nèi)動脈瘤較多選擇的一種有效的手術(shù)治療方案。顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)的適應(yīng)癥，見于破裂的動脈瘤，當(dāng)患者一般情況較好，可以耐受手術(shù)，就可以通過介入手術(shù)的方式來進行治療。對于未破裂的顱內(nèi)動脈瘤。若患者全身情況尚可，能夠耐受麻醉，技術(shù)可以達(dá)到治療目的的情況下，可以通過介入手術(shù)的方式來進行治療。在手術(shù)前要完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對患者行腦血管造影，明確目前動脈瘤的部位，數(shù)量，大小，以及幫助判斷有無明顯的血管動脈硬化或發(fā)生動脈痙攣。
  語音時長 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 3939次

• 腦動脈瘤包裹術(shù)有用嗎
  腦動脈瘤包裹術(shù)這個是有用的，也可以明顯的減少動脈瘤破裂的風(fēng)險。當(dāng)在某些情況下，動脈瘤沒有辦法得到完善的夾閉，或者是介入栓塞治療的前提下，也都是需要用包裹進行治療，因為動脈瘤而并不一定長的非常的規(guī)范，并且像教科書一樣的生長，有很多情況下都是千奇百怪，所以說包裹這個也是一個非常有效的治療方法。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-29 1805次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)
  病情分析：腦動脈瘤栓塞術(shù)就是指微創(chuàng)的情況下在血管的內(nèi)部填塞特定的彈簧圈以及支架等等，從而達(dá)到改善血流狀態(tài)的目的，最終減少動脈瘤再次破裂的幾率。意見建議：建議患者一定要分清楚自己的病情變化，現(xiàn)在隨著技術(shù)的進步，90%以上都可以采取動脈瘤栓塞等方式進行治療。而且現(xiàn)在相對技術(shù)很好，盡量選擇介入栓塞治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)
  腦動脈瘤栓塞術(shù)，就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等，可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果，減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒，且注意測量自己的血壓，如果有血壓過高的情況，需要用藥控制，血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)
  腦動脈瘤夾閉術(shù)就是指通過開顱手術(shù)的方式將腦部的動脈瘤進行暴露，然后通過動脈瘤夾將動脈瘤進行夾閉。患者做腦動脈瘤夾閉術(shù)之前，需要做好身體檢查，控制好血壓。腦動脈瘤患者在手術(shù)前要多休息，戒煙戒酒，手術(shù)之后要保持良好的心態(tài)，不要做劇烈運動，另外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次