問腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)有用嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)有用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)這個(gè)是有用的,也可以明顯的減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)在某些情況下,動(dòng)脈瘤沒有辦法得到完善的夾閉,或者是介入栓塞治療的前提下,也都是需要用包裹進(jìn)行治療,因?yàn)閯?dòng)脈瘤而并不一定長的非常的規(guī)范,并且像教科書一樣的生長,有很多情況下都是千奇百怪,所以說包裹這個(gè)也是一個(gè)非常有效的治療方法。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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動(dòng)脈瘤包裹術(shù)患者既往有腦動(dòng)脈瘤手術(shù)兩個(gè)月之后的復(fù)查可以看到的結(jié)論有,右側(cè)額顳葉,右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶,這個(gè)是陳舊的腦梗死。另外還發(fā)現(xiàn)幾內(nèi)遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤,具體還需要介入,看看片子決定是否在處理這個(gè)動(dòng)脈瘤。如果進(jìn)行動(dòng)脈瘤包裹術(shù),做手術(shù)的那個(gè)動(dòng)脈瘤以及沒有多大的問題,現(xiàn)在有腦軟化灶形成,可能是因?yàn)殚_顱所導(dǎo)致的。在基底節(jié)區(qū)的軟化灶是有腦梗塞的癥狀,暫時(shí)沒有出血的病灶。如果就是沒有特殊的癥狀,那就不能大量的運(yùn)動(dòng),這個(gè)動(dòng)脈瘤也是有可能破裂的,需要安心養(yǎng)病。在條件成熟之后可以做介入治療行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。語音時(shí)長 1:23”
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腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部的異常突起。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,病情較為嚴(yán)重,甚至可以危機(jī)生命。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血要給予積極治療,病情允許要做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位。考慮給予開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉或者介入手術(shù),動(dòng)脈瘤栓塞,一般是給予彈簧圈栓塞。腦動(dòng)脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一,病人痛苦小,術(shù)后效果較好,很多病人經(jīng)過介入手術(shù)治療后是可以治愈的。腦動(dòng)脈瘤栓塞,術(shù)后,三個(gè)月到半年,要做一下腦血管造影檢查,給予復(fù)查。語音時(shí)長 1:42”
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什么是腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)就是動(dòng)脈瘤外邊無法進(jìn)行明確處理的情況下,選取一部分自體筋膜和脂肪,將動(dòng)脈瘤整體包裹減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),而且在后期也可以通過組織之間的粘連慢慢的改善動(dòng)脈瘤的形態(tài)。這種基本上是沒有辦法處理動(dòng)脈瘤或者是危險(xiǎn)系數(shù)極大的動(dòng)脈瘤采取這種治療方式。
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腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的瘤狀突起,多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和強(qiáng)力壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生,腦動(dòng)脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。腦動(dòng)脈瘤腦做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小及部位。根據(jù)造影檢查的情況決定給予介入治療,彈簧圈填塞還是開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)具有痛苦小恢復(fù)快的特點(diǎn),腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,在栓塞術(shù)后三個(gè)月到半年建議行腦血管造影檢查看栓塞的情況。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)目前來講,腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,其實(shí)本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個(gè)小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識障礙等等一些情況。
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什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果,減少動(dòng)脈瘤再次破裂的幾率。腦動(dòng)脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。