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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3729次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4828次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯(lián)合硅油注入手術(shù)這個(gè)肯定是需要趴著的，保持一個(gè)俯臥位，一般來說硅油就是三個(gè)月之后再取出，所以說俯臥位的時(shí)間至少得一個(gè)月的時(shí)間，而且這個(gè)在此期間一定要堅(jiān)持下來，否則的話確實(shí)會(huì)影響疾病的恢復(fù)，在這個(gè)趴著的過程中確實(shí)非常的難受，很多人都堅(jiān)持不下來，但是一旦注入的是硅油這個(gè)必須得保持這個(gè)體位。如果是空氣的話一般來說一兩周的時(shí)間就能恢復(fù)，在此期間也需要保持這個(gè)俯臥位的這個(gè)姿勢，并且一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，一般就是一周去復(fù)查一次，看看眼底的一個(gè)情況，看看視網(wǎng)膜的一個(gè)情況，因?yàn)槲覀冏⑷牍栌突蛘呤钦f這些氣體的目的就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3406次

• 玻璃體積血要手術(shù)嗎
  我們知道玻璃體積血需不需要進(jìn)行手術(shù)，往往看病情的嚴(yán)重程度和病情的恢復(fù)情況，在剛開始發(fā)病的時(shí)候，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)，但是需要用一些活血化瘀的藥物治療，很多人用上這個(gè)藥物之后效果非常好，而且一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)積血就明顯的消散，視力得到大幅度的提高。還有很多人，即使積極的用藥，這個(gè)一個(gè)月之后也沒什么太大效果，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù)。我們知道玻璃體積血往往是由于一些視網(wǎng)膜血管的疾病導(dǎo)致，如果這些眼底的出血累及到了黃斑，還容易導(dǎo)致黃斑的水腫。這種情況下還需要進(jìn)行玻璃體腔注射雷珠單抗，這個(gè)能夠明顯的消除黃斑的水腫，所以說這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)。因此如果出現(xiàn)玻璃體積血，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，密切監(jiān)測一下病情的情況。
  語音時(shí)長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3144次

• 玻璃體積血手術(shù)做完用趴著嗎
  病情分析：一部分玻璃體積血的患者，如果通過保守治療，發(fā)現(xiàn)效果欠佳，就要采用玻璃體切割術(shù)來進(jìn)行玻璃體內(nèi)的積血的清除，以及因?yàn)榉e血導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，使其恢復(fù)。一部分患者的視網(wǎng)膜脫離的位置有可能在上面，也有可能是在下面，根據(jù)不同的位置，部分患者需要手術(shù)后趴著，而使得視網(wǎng)膜脫離復(fù)位的位置正確。意見建議：建議患者在做玻璃體手術(shù)后，一定要遵循醫(yī)生的囑托，是趴著還是側(cè)身位，體位一定要遵循醫(yī)生的囑托就可以了。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 玻璃體積血要手術(shù)嗎
  病情分析：出現(xiàn)玻璃體積血之后并不一定就必須要進(jìn)行手術(shù)，如果出血的范圍比較小，而且量也比較少，可以通過一些活血化瘀的藥物先進(jìn)行治療，如果通過保守治療無效出血的范圍比較多，出血的量大，這種情況下可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：患者要有一個(gè)好的心態(tài)，平時(shí)在日常生活中要注意保持好眼部的衛(wèi)生，要避免外傷，飲食中要多吃一些維生素含量比較豐富的食物。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-10-08 1502次

• 為什么玻璃體積血要玻璃體切除
  當(dāng)玻璃體積血較多時(shí)，靠自身吸收很難恢復(fù)。積血長期存在會(huì)導(dǎo)致玻璃體機(jī)化，牽拉視網(wǎng)膜，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。玻璃體切除手術(shù)可以直接清除積血，減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，如果玻璃體積血是由眼內(nèi)其他病變引起，如視網(wǎng)膜血管病變等，玻璃體切除還能同時(shí)處理這些病變，恢復(fù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，改善視力，所以需要進(jìn)行玻璃體切
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來時(shí)間比較長，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高，是眼科中最高級(jí)的手術(shù)，就是四級(jí)手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次