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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85803次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88822次

• 腰椎間盤突出能動手術嗎
  腰椎椎間盤突出不等同于腰椎椎間盤突出癥，腰椎椎間盤突出不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是腰椎椎間盤突出癥會引起腰疼，腿疼這些神經癥狀。對于腰椎椎間盤突出，常常是由于椎間盤的退行性改變引起，平時積極的注意休息就可以，沒有必要進行特殊的處理，更沒有必要進行手術。如果出現腰椎椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，80%的患者進行保守治療都會得到很好癥狀的減輕。最主要的還是多睡硬板床休息，使用脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經藥物治療。如果保守治療三個月沒有明顯的效果，出現癥狀逐漸加重，甚至出現肌肉力量的減退以及大小便功能異常，是需要積極的進行手術治療，解除神經的壓迫。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-09 1934次

• 腰椎間盤突出需要動手術嗎
  手術的標準或者手術的適應癥有以下幾點：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動受限，癥狀超過了三個月，經過相應的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經常反復發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動及入睡強迫體位者。第三就是合并有馬尾神經受壓的表現，比如大小便的障礙以及會陰區(qū)的感覺異常出現。第四就是出現伴有一側下肢或者雙側下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術治療的。
  語音時長 01:34”
  關景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2352次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  病情分析：任何手術治療都是有手術指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經過系統(tǒng)保守治療無效或是經常復發(fā)并且癥狀嚴重的人就是手術適應癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當地公立三甲醫(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據病人病史，醫(yī)生親自神經定位查體檢查再結合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤突出要動手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是一定要做手術的，絕大部分腰椎間盤突出的患者可以通過保守治療達到良好的臨床效果。保守治療主要是通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及中醫(yī)針灸，推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者臨床癥狀進行加重，這時則需要進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應及時完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確神經根受壓的情況，然后再根據檢查結果決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 601次

• 腰椎間盤突出需要動手術嗎
  腰椎間盤突出是否需要動手術和患者病情有關，患者病情十分嚴重，出現肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時，最好選擇手術的方法進行治療。患者在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要長時間伏案工作，工作一段時間后，應適當的外出走動，活動腰椎部位，能夠有效減少對該
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  腰間盤突出是否需要手術治療，是根據患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇?；颊邞⒁庋康谋Ｗo，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次