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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85798次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88819次

• 腰椎間盤突出要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腰椎間盤突出的情況發(fā)生之后，是否需要手術(shù)的治療，是根據(jù)患者的自身病情來選擇的。如果臨床癥狀特別明顯，或者是影響到了患者的正常生活以及到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查突出的情況也特別嚴(yán)重了，這一類患者需要進(jìn)行手術(shù)的療手術(shù)可以進(jìn)行射頻的消融，手術(shù)也可以選擇臭氧的治療或者是采取小開窗的手術(shù)，全椎板的手術(shù)，或者是進(jìn)行融合的手術(shù)來治療。如果腰椎間盤突出的情況不嚴(yán)重，也沒有影響到正常的生活，一般不需要進(jìn)行手術(shù)的治療，患者積極的進(jìn)行保守的治療就能夠促進(jìn)癥狀的改善。
  語音時(shí)長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-12 945次

• 腰椎間盤突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)或者手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動(dòng)受限，癥狀超過了三個(gè)月，經(jīng)過相應(yīng)的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動(dòng)及入睡強(qiáng)迫體位者。第三就是合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如大小便的障礙以及會(huì)陰區(qū)的感覺異常出現(xiàn)。第四就是出現(xiàn)伴有一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:34”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2351次

• 腰椎間盤突出可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的，腰椎間盤受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了腰部的疼痛，伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛為主。意見建議：通常腰椎間盤突出，如果通過保守治療沒有效果的話，再考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，直接消融或者摘除突出的椎間盤，從而減輕其壓迫。但是這種微創(chuàng)手術(shù)有可能會(huì)復(fù)發(fā)，而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后，然后再做腰椎的內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-26 1602次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計(jì)劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腰椎間盤突出是否需要?jiǎng)邮中g(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時(shí)，最好選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長時(shí)間伏案工作，工作一段時(shí)間后，應(yīng)適當(dāng)?shù)耐獬鲎邉?dòng)，活動(dòng)腰椎部位，能夠有效減少對(duì)該
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對(duì)于保守治療無效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?；颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次