問腦動脈瘤如何確診
病情描述:
腦動脈瘤如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭顱CT可以確定動脈瘤的存在,但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后,懷疑腦動脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議還是必須查腦血管造影。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機(jī)會,因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了,他來的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時(shí)會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說,要進(jìn)行確診,首先可以對患者進(jìn)行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動脈血管硬化和動脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩用}瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語音時(shí)長 01:21”
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腦動脈瘤如何檢查腦動脈瘤的患者,可以進(jìn)行腦顱ct檢查,明確診斷?;颊吣X動脈瘤,一般指的就是,腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大,從而造成的動脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動脈瘤,多因腦動脈壁局部的先天性缺陷,和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因。一般腦動脈瘤的患者,盡量飲食上不要吃刺激性的食物,引起咳嗽的食物一定不要吃。因?yàn)榭人詴?dǎo)致顱內(nèi)壓升高,可能會誘發(fā)血管瘤的破裂。同時(shí),要防止便秘,不要抽煙喝酒等,所以要十分的注意,不吃高脂肪,高膽固醇,高鹽等食物,由于動脈瘤的發(fā)病病因尚不清楚,可以進(jìn)行詳細(xì)的檢查,來查明病因?qū)ΠY下藥。語音時(shí)長 1:41”
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腦動脈瘤怎么確診腦動脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來確診,血管造影能夠明確的顯示動脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動脈瘤會出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,另外動脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果有上述這些表現(xiàn)的話,進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動脈瘤存在。
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腦動脈瘤如何保養(yǎng)有腦動脈瘤在平時(shí)首先要進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。飲食上要多吃富含維生素c的食物,不要吃油膩的食物和高膽固醇的食物,避免吃辛辣刺激性食物,生活上要避免熬夜,要保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,同時(shí)要控制好血壓,能夠減少動脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),另外需要及早的進(jìn)行處理,需要進(jìn)行開顱手術(shù)或者介入栓塞動脈瘤,這樣才能完全避免動脈瘤的破裂。
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腦動脈瘤如何預(yù)防預(yù)防腦動脈瘤,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,且注意戒煙戒酒,積極鍛煉,每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動,不能吃油膩,油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病,不是普通的腫瘤,患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療,如果不能及時(shí)治療,有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
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腦動脈瘤如何分類腦動脈瘤根據(jù)形態(tài)可以分為,囊狀的動脈瘤,梭形動脈瘤,還有壁間動脈瘤。根據(jù)直徑的大小可以分為小動脈瘤,一般動脈瘤,大型動脈瘤以及巨型動脈瘤。腦動脈瘤患者在確定病情之后,要馬上根據(jù)動脈瘤的大小,位置還有形態(tài),選擇相應(yīng)的手術(shù)方式,一般可以做開顱手