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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15743次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變，隨著病情的發(fā)展，病程的延長，周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，會(huì)逐漸加重，比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重，甚至影響患者的睡眠，影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重，或者是神經(jīng)病變的加重，患者的外周感覺喪失，對(duì)痛覺、溫覺等消失，即使患者足部受傷或者燙傷，患者也可能沒有明顯的感覺。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3234次

• 糖尿病神經(jīng)病變大腿麻嗎
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病病變分為周圍神經(jīng)病病變和自主神經(jīng)病變這兩大類，其中周圍神經(jīng)病變特點(diǎn)是一個(gè)肢體末端對(duì)稱性的麻木，如果發(fā)展到晚期會(huì)有疼痛的感覺，而這種麻木的首先是表現(xiàn)在手和腳，如果進(jìn)一步發(fā)展，范圍擴(kuò)大就可能會(huì)累及到小腿甚至大腿。糖尿病神經(jīng)病變是有可能出現(xiàn)大腿麻，但是一定要注意這種大腿的麻木往往是對(duì)稱性，也就是兩只腳都會(huì)麻，不會(huì)只是一側(cè)的大腿麻，如果是一側(cè)的大腿麻，往往提示的是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓，這個(gè)原因是最主要的原因。如果糖尿病神經(jīng)病變的患者出現(xiàn)對(duì)稱性的大腿麻木，往往提示著神經(jīng)病變的影響，病變范圍已經(jīng)擴(kuò)大，這種時(shí)候的治療就需要更加的規(guī)范和強(qiáng)化，否則就很容易導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。因?yàn)榇笸嚷榈那闆r往往就意味著糖尿病血管病變已經(jīng)產(chǎn)生，所以糖尿病神經(jīng)病病變時(shí)會(huì)產(chǎn)生大腿麻，這種是針對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，如果病變范圍比較大，麻木由腳累及到小腿，最終累積到大腿是這樣的過程，但是一定是對(duì)稱性。
  語音時(shí)長 1:47”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 5305次

• 糖尿病神經(jīng)病變可以打腰麻嗎
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變主要是周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變這兩大類，其中周圍神經(jīng)病變，它主要累及的是肢體的末端，比如手和腳，當(dāng)然脊柱的神經(jīng)就是所謂的腰麻，腰椎麻醉的神經(jīng)，也是屬于這個(gè)范疇，雖然這種疾病的發(fā)病率相對(duì)比較低，但是它也會(huì)產(chǎn)生，如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)累及到腰椎的神經(jīng)，一般而言不建議進(jìn)行腰麻。因?yàn)樗旧硪呀?jīng)有受損的神經(jīng)了，腰麻有可能會(huì)加重它的癥狀。但是對(duì)大多數(shù)病人而言，不管是周圍神經(jīng)病變也好，還是自主神經(jīng)病變也好，主要的累及部位不是腰椎部位，不是腰椎的神經(jīng)，因此對(duì)于大多數(shù)糖尿病神經(jīng)病變的患者是可以打腰麻的，只有對(duì)那種很少部分已經(jīng)累及到這個(gè)部位的患者就不建議，因?yàn)檫@樣對(duì)他的疾病的控制，長期的預(yù)后是不利的，這種情況就建議選用其他的麻醉方式，比如全身麻醉等等，所以具體問題具體的分析，每個(gè)病人不一樣，對(duì)于大多數(shù)病人如果患有糖尿病神經(jīng)病變是可以打腰麻的。
  語音時(shí)長 1:38”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 2396次

• 糖尿病神經(jīng)病變可以打腰麻嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變可以應(yīng)用腰麻。糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，輕者患者可有四肢麻木發(fā)涼，嚴(yán)重者可有四肢的疼痛，但是不至于感覺障礙特別嚴(yán)重，不影響腰麻的效果。意見建議：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者要嚴(yán)格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸，甲鈷胺等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 1503次

• 糖尿病神經(jīng)病變可逆嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是不可逆的。糖尿病神經(jīng)病屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是因?yàn)殚L期血糖高造成神經(jīng)脫髓鞘的改變。意見建議：出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，就應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸，甲鈷胺，這樣病情能夠恢復(fù)，但是不能逆轉(zhuǎn)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 2304次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次