問化濃性慢性骨髓炎怎么判斷級(jí)別
病情描述:
化濃性慢性骨髓炎怎么判斷級(jí)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
按照I臨床標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):A級(jí):創(chuàng)面有豐富的肉芽組織,逐漸愈合??尚袆?chuàng)面縫合或者皮瓣覆蓋創(chuàng)面;B級(jí):創(chuàng)面已有肉芽組織生長(zhǎng),創(chuàng)面清潔,但肉芽組織較少,尚不能進(jìn)行縫合;C級(jí):無新生的肉芽組織,沒有膿性分泌物,創(chuàng)面無法縫合;D級(jí):有大量膿性分泌物。
意見建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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化濃性慢性骨髓炎治好了?慢性骨髓炎的治療可以通過以手術(shù)治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔及病灶清除術(shù)。手術(shù)指征為:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者,均用手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥為:一、慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)不宜做病灶清除術(shù),應(yīng)以抗生素治療為主,切膿時(shí)以切開引流。二、大塊死骨形成,而包殼尚未充分生成,過早取掉大塊死骨,會(huì)造成長(zhǎng)斷骨缺損,需待包殼生成后再手術(shù)。但近來有感染下植骨成功的,為相對(duì)禁忌癥。手術(shù)方法就是,術(shù)前做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),最好在術(shù)前兩日開始應(yīng)用抗生素,同時(shí)必須解決病灶的清除、消滅死腔、傷口的閉合這三個(gè)問題。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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怎么判斷骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查可以判斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。比如患者急性骨髓炎會(huì)出現(xiàn)急驟的高熱,體溫有的時(shí)候達(dá)39度到40度,患者會(huì)出現(xiàn)一些膿毒血癥,嚴(yán)重的情況可能會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。一般患者的肢體出現(xiàn)明顯的疼痛,不愿活動(dòng)肢體,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高,同時(shí)它的中性粒細(xì)胞也比較高。還可以進(jìn)行x片檢查,CT檢查,特別是磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)患者的急性骨髓炎。一般要根據(jù)患者的情況綜合分析才能診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么判斷骨髓炎病情分析:骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎,通常急性骨髓炎判斷方法應(yīng)包括急性高熱與膿毒血癥表現(xiàn),病變區(qū)有明顯的叩擊痛,長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈且活動(dòng)明顯受限,血常規(guī)白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增多,深層穿刺有膿液,并可檢查出膿細(xì)胞。而慢性骨髓炎判斷方法包括有急性骨髓炎發(fā)作史,肢體出現(xiàn)變形及功能障礙,皮膚有竇道形成,X光片顯示骨破壞以及骨壞死。意見建議:骨髓炎是一種感染性疾病,在急性期容易徹底治愈,積極應(yīng)用廣譜、敏感的抗生素治療。如效果不佳,可采取切開引流,徹底清除膿腫。如出現(xiàn)大量死骨意味著轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,往往終生不愈。
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慢性骨髓炎怎么檢查病情分析:慢性骨髓炎的檢查主要是進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,進(jìn)行血培養(yǎng),局部膿腫分層穿刺,細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素,積極的進(jìn)行控制感染,并且必要時(shí)需要進(jìn)行病灶刮除術(shù),病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
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怎么判斷是不是骨髓炎骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,其診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀。若懷疑骨髓炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查進(jìn)行確診。具體來說,骨髓炎的判斷可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:一、臨床
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怎么判斷是不是骨髓炎骨髓炎一般可以通過是否有高熱、皮膚損傷、X線等方法判斷。1、高熱:骨髓炎主要由細(xì)菌化膿性感染引起。經(jīng)血液途徑入侵較多的細(xì)菌,可能會(huì)導(dǎo)致骨髓系統(tǒng)發(fā)炎,患者主要癥狀為全身性高熱,有時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生高溫驚厥。2、皮膚損傷:骨髓炎對(duì)周圍皮膚造成一定的損害,可能會(huì)導(dǎo)致患者局部皮膚長(zhǎng)期增厚、粗糙、顏色變暗。3、X線