問腦梗塞合并腦出血怎么放血
病情描述：
腦梗塞合并腦出血怎么放血
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 6633次
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質內的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。
01:35
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4243次
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腦梗塞合并腦出血怎么放血腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應用抗凝藥物有關系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經過治療以后是可以自行吸收和恢復的。放血需要做手術也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術處理了，手術有兩種方式一個是進行開顱手術清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內鏡進行微創(chuàng)手術，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導致腦室內出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠將血性腦積液和血塊引流出來。語音時長 1:15”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 1588次
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腦梗塞合并腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時都有是不建議進行溶栓和抗凝的，因為有可能引起出血量的進一步增多，這種情況還是進行中性治療，可以通過營養(yǎng)神經、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來進行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進行手術的，否則血腫會壓迫腦干，在短時間內導致腦疝，危及到生命。通過手術切除血腫以后才有恢復的希望。在后期還可以進行康復治療來減少后遺癥，比如可以進行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對于恢復也是有很大幫助的。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 1498次
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腦梗塞合并腦出血6腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1701次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦病情分析：腦出血的患者容易合并腦梗塞。這樣的患者盡量不要用止血的藥物，以免腦梗塞加重。如果出血比較多的話，還需要及時的進行手術治療，清除血腫，減輕顱內壓。如果出血量比較少，需要也有一些改善腦細胞代謝的藥物進行治療。另外還需要應用保護胃黏膜的藥物，預防并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：建議到醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療，以挽救患者的生命。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-01 1701次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-05 8521次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
