問(wèn)股骨頸骨折術(shù)后6不要
病情描述:
股骨頸骨折術(shù)后6不要
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般的做法是股骨頸骨折在沒(méi)有換關(guān)節(jié)情況下,需要臥床三個(gè)月左右,然后三個(gè)月以后拄拐下床,五個(gè)月之內(nèi)不要完全負(fù)重,半年后如果骨折處無(wú)明顯癥狀,骨折也愈合良好,便可以完全棄拐負(fù)重行走。指導(dǎo)意見(jiàn):當(dāng)然,這種做法可能各個(gè)醫(yī)院不一樣,其實(shí)也沒(méi)有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但這種方法是相對(duì)安全和保守的,為了以后股骨頭壞死的可能性小些,寧可晚些負(fù)重更安全些。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病,年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候,首先要制動(dòng),要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動(dòng),這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折術(shù)后飲食對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,在術(shù)后一般臥床的時(shí)間比較長(zhǎng),在臥床時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減慢,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙的情況。所以說(shuō),術(shù)后的早期飲食以清淡、易消化的食物為主,從而促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收,并且能夠避免腹脹、腹痛和便秘情況的發(fā)生。并且這種情況可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)含蛋白比較高的食物,以及含維生素和纖維素比較高的新鮮水果、蔬菜,以及多吃一點(diǎn)奶制品、豆制品、瘦肉之類的含蛋白比較高的食物,來(lái)促進(jìn)骨折斷端纖維連接和原始骨痂的生長(zhǎng),并且有利于術(shù)后刀口內(nèi)部瘀血腫脹的消退。在骨折術(shù)后晚期,也就是兩周以后,可以適當(dāng)?shù)母吣芰?、高熱量飲食,?lái)促進(jìn)骨折部位恢復(fù),并且可以多吃一點(diǎn)牛羊肉以及雞湯、魚湯、動(dòng)物肝臟之類的食物,以及含鈣比較高的蝦皮、海鮮之類的食物,來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理對(duì)于股骨頸骨折病人的術(shù)后護(hù)理:一是注意臥床休息,保證病區(qū)內(nèi)的環(huán)境清潔、整齊和舒適。二是糾正不正確的臥位姿勢(shì)和體位,并且指導(dǎo)和幫助老年人進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。三是照顧患者的心理,做好病情的解釋,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療及康復(fù)護(hù)理。四是在積極治療的疾病基礎(chǔ)上,一定要預(yù)防并發(fā)癥,并且一定要協(xié)助病人早期的功能鍛煉,但最好在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下行功能鍛煉。但是在股骨頭置換術(shù)的患者,不宜坐矮凳子,不宜盤腿,并且側(cè)臥時(shí)兩腿之間要放枕頭保護(hù),并且要注意衛(wèi)生防止感染,增強(qiáng)自我的防護(hù)意識(shí),防止再次的損傷,并且飲食要注意,適當(dāng)?shù)亩嗍骋稽c(diǎn)含鈣高、含維生素d比較高的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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股骨頸骨折術(shù)后能坐嗎病情分析:術(shù)后短期內(nèi)是不可以坐起來(lái)的,在恢復(fù)四周之后可以逐漸坐起來(lái),六周之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下地運(yùn)動(dòng)。股骨頸骨折后需要相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)才能愈合,提前坐起會(huì)使骨折處壓力增大,導(dǎo)致骨折不愈合。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折患者術(shù)后,可以在病床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓茨_繃腿練習(xí),加強(qiáng)血液循環(huán)流動(dòng),加快恢復(fù)。骨折患者要多吃一些瓜果蔬菜,適當(dāng)?shù)氖秤煤懈叩鞍赘哜}質(zhì)的食物,有利于恢復(fù)。
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股骨頸骨折術(shù)后多久可以走路病情分析:股骨頸骨折的治療方法選擇要根據(jù)病人的年齡和骨折的部位。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折一般多發(fā)生于老年人,如果病人年齡大于65歲歲,建議手術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果年齡較大也可以股骨頭置換書,這種情況可以在三天左右下床活動(dòng)。如果病人年齡比較年輕,可以先保守治療,骨折復(fù)位內(nèi)固定,一般需要3個(gè)月左右骨折愈合后下床活動(dòng)。
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月,拍片檢查,如果有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行下地活動(dòng),但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個(gè)方面著手,包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在,保持傷口清潔意義重大,這是預(yù)防感染的關(guān)鍵?;颊咭苊庹此?,定期換藥。術(shù)后適時(shí)適度活動(dòng)也不可或缺,適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)