問股骨頸骨折術(shù)后6不要
病情描述:
股骨頸骨折術(shù)后6不要
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關(guān)節(jié)情況下,需要臥床三個(gè)月左右,然后三個(gè)月以后拄拐下床,五個(gè)月之內(nèi)不要完全負(fù)重,半年后如果骨折處無明顯癥狀,骨折也愈合良好,便可以完全棄拐負(fù)重行走。指導(dǎo)意見:當(dāng)然,這種做法可能各個(gè)醫(yī)院不一樣,其實(shí)也沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但這種方法是相對(duì)安全和保守的,為了以后股骨頭壞死的可能性小些,寧可晚些負(fù)重更安全些。
意見建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實(shí)是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候,首先要制動(dòng),要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動(dòng),這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折術(shù)后睡姿對(duì)于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人,后期需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息、保護(hù),才有利于骨折的愈合,通常仰臥位睡覺為主。對(duì)于肢體腫脹比較厲害,需要抬高患肢,通常高于心臟就完全可以,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。對(duì)于這樣的病人也可以進(jìn)行側(cè)臥,但是最好不要往傷側(cè)進(jìn)行側(cè)臥,側(cè)臥的時(shí)候可以在兩腿之間墊一枕頭。再就是對(duì)于這樣的病人,剛剛手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要。另外,需要積極應(yīng)用,一些抗凝的藥物,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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股骨頸骨折術(shù)后營養(yǎng)股骨脛骨折以后,要鼓勵(lì)病人多吃一些富含膳食纖維的食物,新鮮水果,還有蔬菜,要給予高蛋白,高營養(yǎng),易消化的飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。也可以進(jìn)行功能鍛煉,牽引治療八周后,可在床上坐起,三個(gè)月后可扶拐下地不負(fù)重的行走,六個(gè)月后逐漸棄拐行走,手術(shù)內(nèi)固定后三周后就可以坐起來了,可以活動(dòng)一下髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),六周后扶拐下地不負(fù)重行走,骨折愈合后可以棄拐行走。人工股骨頭置換術(shù)后,一周就可以開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng),兩到三周可扶雙拐下地,但是一定要不負(fù)重的行走,三個(gè)月以后就可以棄拐行走,恢復(fù)期不可以盤腿,不可以坐矮的板凳,以免發(fā)生髖關(guān)節(jié)的脫位。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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股骨頸骨折術(shù)后能坐嗎病情分析:能坐。股骨頸骨折術(shù)后可以坐位,但需要?jiǎng)e人幫助。同時(shí)注意保護(hù)患肢,不能主動(dòng)屈曲,以避免在骨折端形成較大的剪力,導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)、骨折不愈合等并發(fā)癥。同時(shí)臥床期間不應(yīng)側(cè)臥位。意見建議:股骨頸骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng),往往需要半年左右的時(shí)間,此期間應(yīng)注意保護(hù)患肢,不能髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)、不能下地負(fù)重,預(yù)防下肢靜脈血栓。每?jī)蓚€(gè)月醫(yī)院復(fù)查。完全負(fù)重前可以行CT檢查,確定骨折愈合后才能下地。
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股骨頸骨折術(shù)后可喝酒嗎?病情分析:股骨頸骨折術(shù)后不要喝酒。因?yàn)檫@個(gè)部位股骨頸骨折后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不好,如果喝酒的話,會(huì)影響局部的血液?jiǎn)栴}導(dǎo)致供血不足,會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,喝酒也會(huì)導(dǎo)致骨折愈合緩慢,會(huì)引起骨痂生長(zhǎng)緩慢。股骨頸骨折后盡量要減少煙酒的刺激,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。比如豆制品,奶制品,雞肉,魚類,排骨,蝦皮。注意股骨頸部位的防寒保暖,盡量臥床休息,抬高小腿。意見建議:股骨頸骨折后,如果是進(jìn)行復(fù)位固定手術(shù),一般需要3到6個(gè)月的恢復(fù)期,不要過早的下地行走,或者是長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月,拍片檢查,如果有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行下地活動(dòng),但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個(gè)方面著手,包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在,保持傷口清潔意義重大,這是預(yù)防感染的關(guān)鍵?;颊咭苊庹此?,定期換藥。術(shù)后適時(shí)適度活動(dòng)也不可或缺,適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)