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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 11106次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 12841次

• 腦動脈瘤如何分類
  對于腦部動脈瘤來說，如果按形態(tài)進行分類可以分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤以及壁間動脈瘤三種形態(tài)。通常囊狀動脈瘤較為常見，根據(jù)動脈瘤的直徑大小又可以分為四種類型，小于0.5cm，為小動脈瘤。等于或大于0.5cm，小于1.5cm，為一般動脈瘤。等于或大于1.5cm及小于2.5cm，為大型動脈瘤。等于或大于2.5cm，為巨型動脈瘤。相對來說，大部分顱內(nèi)的動脈瘤小于0.5cm，巨型的顱內(nèi)動脈瘤較為罕見。動脈瘤還可以根據(jù)其發(fā)生的部位不同，可以分為前交通動脈瘤，后交通動脈瘤等類型。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-17 2271次

• 動脈瘤分類
  動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見，分為真性和假性兩種，屬于血管外科。它常見的病因就是動脈粥樣硬化損傷、感染免疫疾病、先天性動脈壁結(jié)構(gòu)異常。動脈瘤常見的臨床表現(xiàn)有體表波動性腫塊、劇烈疼痛、肢體壞死等，多發(fā)生在五十歲以上的老人，常伴有高血壓、冠心病等。它通常是由銳性或鈍性損傷所致，結(jié)合細菌性的心內(nèi)膜炎或膿毒血癥時，病毒可侵襲動脈管壁，導致動脈壁薄弱，形成感染性動脈瘤，所以說動脈瘤還是很容易感染的。非感性動脈瘤多是由免疫疾病引起，如果多發(fā)性大動脈炎、白塞綜合征等。
  語音時長 1:38”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-27 3697次

• 腦動脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動脈瘤的金標準為腦血管造影。但是有一定的風險和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動脈瘤時才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 腦動脈瘤手術如何
  腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起，腦動脈瘤如果沒有破裂，查體發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑小于3毫米，可以給予觀察，定期復查，但有危險因素如高血壓、動脈瘤家族史，動脈瘤不規(guī)則或者動脈瘤破裂要及時的給予治療。腦動脈瘤要做腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小及位置，根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動脈瘤彈簧圈栓塞或者是開顱手術，腦動脈瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至會危及生命，因此要給予足夠的重視。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 1101次

• 腦動脈瘤如何分類
  腦動脈瘤根據(jù)形態(tài)可以分為，囊狀的動脈瘤，梭形動脈瘤，還有壁間動脈瘤。根據(jù)直徑的大小可以分為小動脈瘤，一般動脈瘤，大型動脈瘤以及巨型動脈瘤。腦動脈瘤患者在確定病情之后，要馬上根據(jù)動脈瘤的大小，位置還有形態(tài)，選擇相應的手術方式，一般可以做開顱手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 腦動脈瘤如何預防
  預防腦動脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次