兒科|三級(jí)甲等
七臺(tái)河市人民醫(yī)院
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早產(chǎn)兒有炎癥怎么回事
病情分析:早產(chǎn)兒有炎癥是指繼發(fā)了細(xì)菌感染。由于早產(chǎn)兒提前出生,身體各器官,免疫功能比較差,所以很容易出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。特別是要接受各種侵入性的操作,也容易繼發(fā)醫(yī)源性感染,從而出現(xiàn)炎癥。嚴(yán)重的時(shí)候有可能導(dǎo)致新生兒敗血癥,新生兒肺炎,化膿性腦膜炎。意見(jiàn)建議:建議當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí),可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素,比如青霉素類,或者是頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療。盡量避免氨基糖甙類的藥物,比如丁胺卡那霉素等。
早產(chǎn)兒屬于幾級(jí)護(hù)理
病情分析:早產(chǎn)兒絕大多數(shù)是需要一級(jí)護(hù)理的,極個(gè)別的情況下可以二級(jí)護(hù)理。由于早產(chǎn)而未足月,提前出生,從而病情變化比較快,很容易出現(xiàn)急劇的病情加重。所以一般早產(chǎn)兒出生后需要在重癥監(jiān)護(hù)中心監(jiān)護(hù)治療。所以絕大多數(shù)情況下都是一級(jí)護(hù)理,甚至是特級(jí)護(hù)理。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)兒盡量的在新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)治療,家長(zhǎng)不要過(guò)于著急提前將寶寶辦理出院,也不必過(guò)于糾結(jié)護(hù)理的級(jí)別。
早產(chǎn)兒必須做核磁嗎
病情分析:早產(chǎn)兒在條件允許的情況下,是必須要做核磁共振的。早產(chǎn)兒是指孕周不足37周出生的嬰兒,由于早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)大腦發(fā)育不全的情況,另外由于早產(chǎn)兒各種并發(fā)癥比較多,容易出現(xiàn)缺氧,從而導(dǎo)致缺氧缺血性腦病,黃疸過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致核黃疸,所以在條件允許的情況下要做核磁共振。意見(jiàn)建議:建議在給寶寶做核磁共振時(shí),根據(jù)寶寶的情況適當(dāng)?shù)氖褂盟下热╂?zhèn)靜,防止由于寶寶出現(xiàn)躁動(dòng)影響成像的清晰度。如果是特別早產(chǎn)的寶寶,在很少動(dòng)的情況下也可以不用鎮(zhèn)靜劑。
34周早產(chǎn)兒喝什么奶粉
病情分析:34周早產(chǎn)兒要喝早產(chǎn)兒奶粉。但是如果母乳充足的話,還是要以母乳為主,早產(chǎn)兒的母親,乳汁是最適合早產(chǎn)兒的,只有母乳不足的情況下,才可以選擇早產(chǎn)兒奶粉,這樣可以防止寶寶腸道不適應(yīng),導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)兒開奶后,要密切注意觀察寶寶的胃腸道癥狀,如果出現(xiàn)腹脹,嘔吐,食欲不振,腹瀉等不適癥狀時(shí),可以給寶寶服用益生菌,比如雙歧桿菌或者酪酸梭菌等調(diào)節(jié)腸道功能。
早產(chǎn)兒月子里吃多少
病情分析:早產(chǎn)兒月子里首選母乳喂養(yǎng),具體的量按需喂養(yǎng),也就是說(shuō)寶寶要吃多少,就喂多少。如果母乳不足或者沒(méi)有母乳,可以用早產(chǎn)兒奶粉喂養(yǎng),具體的奶量根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡,出生體重密切相關(guān),每個(gè)寶寶都不一樣。喂養(yǎng)的時(shí)候要注意觀察寶寶是否有腹脹,嘔吐,腹瀉,血便等癥狀,防止出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的時(shí)候不要一下子就吃很多,特別是很小的早產(chǎn)兒,剛開始可以先吃1毫升,寶寶適應(yīng)的好,可以逐漸加量。
早產(chǎn)兒眼底篩查查什么
病情分析:早產(chǎn)兒眼底篩查主要是排查視網(wǎng)膜病變。由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,在出生以后,接觸氧氣后會(huì)造成視網(wǎng)膜血管增生,也就是視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)由于牽拉的作用,造成視網(wǎng)膜剝脫造成失明。特別是吸氧時(shí)間越長(zhǎng),吸氧濃度越高,出去體重越低,胎齡越小的早產(chǎn)兒發(fā)病率就越高。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)的寶寶一定要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期進(jìn)行眼底篩查,早期發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜病變,早期進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫造成失明的不良影響。
早產(chǎn)兒脹肚子危險(xiǎn)嗎
病情分析:早產(chǎn)兒肚子脹是有一定危險(xiǎn)的。早產(chǎn)兒肚子脹有幾種情況,最危險(xiǎn)的是壞死性小腸結(jié)腸炎,這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟,在添加了奶粉以后容易導(dǎo)致腸壞死,這種情況比較危險(xiǎn),死亡率比較高。除此之外,消化不良引起的腹脹,一般影響不大,只需要注意飲食就可以。注意避免食物滲透壓過(guò)高就可以避免壞死性小腸結(jié)腸炎。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)的寶寶開奶的時(shí)候,要注意少食多餐,不要一下添加過(guò)多的乳汁。另外,要使用早產(chǎn)兒奶粉,不要用普通配方的奶粉。一旦出現(xiàn)腹脹要立刻帶寶寶及時(shí)就診。
早產(chǎn)兒住保溫箱好嗎
病情分析:早產(chǎn)兒住保溫箱是比較好的。早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周的新生兒,由于早產(chǎn)兒出生后皮下棕色脂肪比較少,進(jìn)食量也比較少,各方面器官功能發(fā)育不成熟,特別是體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,很容易出現(xiàn)體溫不升,甚至?xí)r低體溫,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)鹩材[癥,所以早產(chǎn)兒住保溫箱比較好。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)兒家長(zhǎng)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,需要住保溫箱的早產(chǎn)兒一定要住保溫箱,保溫箱要根據(jù)胎齡采用中性溫度,控制好濕度。
早產(chǎn)兒核磁共振怎么做
病情分析:早產(chǎn)兒做核磁共振的檢查時(shí),要根據(jù)寶寶的情況來(lái)判斷是否需要用藥物鎮(zhèn)靜。如果寶寶狀態(tài)比較好,特別是接近足月的早產(chǎn)兒,由于比較活躍,在做核磁共振的時(shí)候,由于聲音比較大,寶寶會(huì)比較多動(dòng),容易導(dǎo)致片子模糊不清,所以需要給寶寶鎮(zhèn)靜以后再做。如果寶寶處于很安靜的狀態(tài),特別是特別早的早產(chǎn)兒,一般不會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng),那么不需要鎮(zhèn)靜以后再做檢查。意見(jiàn)建議:建議給早產(chǎn)兒做核磁共振的檢查前,需要鎮(zhèn)靜的寶寶,提前半小時(shí)給寶寶使用水合氯醛鎮(zhèn)靜,最好可以在寶寶將要睡覺(jué)之前鎮(zhèn)靜效果會(huì)比較好。
早產(chǎn)兒伊可新吃多久
病情分析:伊可新一般指維生素AD滴劑,早產(chǎn)兒維生素AD滴劑可以吃到18周歲。維生素AD滴劑的成分是維生素A和維生素D,這兩種維生素主要通過(guò)食物攝入獲得,但是母乳中劑量不足,如果不添加,很容易造成這兩種維生素的缺乏,特別是維生素D的缺乏,容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)佝僂病。意見(jiàn)建議:建議早產(chǎn)兒出生滿7天以后,就可以開始補(bǔ)充維生素A和維生素D,而且不可以間斷補(bǔ)充。如果寶寶出現(xiàn)多汗或者睡眠不安等佝僂病癥狀,需要加量補(bǔ)充。
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