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楊慶璽副主任醫(yī)師

心血管內科|三級甲等

山東省泰山療養(yǎng)院

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如何確診惡性高血壓

病情分析:惡性高血壓的診斷主要依據(jù)以下幾點:一般多見于中青年,多伴有頭暈,頭痛,視力模糊,心悸,氣促等癥狀,出現(xiàn)血壓的突然升高,其中動脈舒張壓常常持續(xù)超過130毫米汞柱,收縮壓大于200毫米汞柱,同時伴有心腎功能不全的表現(xiàn),而且眼底檢查可伴有出血,滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發(fā)性高血壓所導致的惡性高血壓,會有相應的臨床表現(xiàn),危重的病人可出現(xiàn)彌漫性血管內凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀,通過以上幾點基本上可以確診為惡性高血壓。意見建議:惡性高血壓的治療首先還是降壓治療,因為患者的血壓一般都明顯升高,普通的藥物治療起效慢,降壓效果相對弱一些,不能解決惡性高血壓患者的臨床需要,多數(shù)都需要進行靜脈藥物注射的治療,常用的靜脈藥物包括硝普鈉,是擴張動脈和靜脈的一個血管擴張劑,通過降低心臟的負荷,擴張血管來降低血壓。還有就是烏拉地爾等等,也可以通過擴張外周血管來改善血壓的水平。一般來說應該要在數(shù)小時內,至少應該降低30%的血壓,隨后在48小時內將患者的血壓降低到160/100mmHg左右,同時要針對患者出現(xiàn)的靶器官損害采取積極的治療措施,比如患者并發(fā)了急性左心衰,就應該同時治療急性左心衰。

瀏覽數(shù)(1801) 2022-07-10

心律失常有幾種類型

病情分析:心律失??梢园凑账陌l(fā)生原理,分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。如果按照心律失常發(fā)生時心率的快慢,可以分成快速性與緩慢性心律失常兩大類。通常把心律失常綜合分類: 第一,沖動形成異常,包括竇性心律失常,比如竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏,還有異位心律失常,比如房性逸搏和逸搏心律,交界性逸搏和逸搏心律、室性逸搏和逸搏心律。第二,沖動傳導異常,包括干擾及干擾性房室分離,心臟傳導阻滯,房室間傳導途徑異常等。意見建議:心律失?;颊咦⒁馐马椨校?、平時要養(yǎng)成良好的作息習慣,保持良好的心態(tài)。2、日常飲食當中要多吃一些清淡、容易好消化的食物,盡量少吃辛辣、生冷等食物,要多注意合理安排飲食,做到營養(yǎng)均衡,同時還需要戒煙、戒酒,對于濃茶、咖啡盡量不要喝。3、患有心律失常的患者,如果有器質性心臟病存在,需要積極治療原發(fā)性疾病。如需服用藥物進行治療時,一定要嚴格按照醫(yī)囑,不能擅自停藥。4、身體條件允許的情況下時也可以適當?shù)倪M行一些有氧運動,比如慢跑、快走、騎自行車等。

瀏覽數(shù)(1201) 2022-07-09