問小兒出生4天，總膽紅素高達(dá)222.9，直
2021-03-05 1520次
病情描述：
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 97418次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導(dǎo)致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 55574次
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出生4天寶寶黃疸指標(biāo)如果孩子出生以后一般情況良好，一般在二到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，最遲不超過兩周，所以足月兒黃疸的高峰是在四到五天，四天的寶寶黃疸血清膽紅素一般總值小于221微摩爾每升。如果是經(jīng)皮測膽的話是12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒黃疸一般在三到五天出現(xiàn)五到七天達(dá)到高峰。如果寶寶為早產(chǎn)兒，四天的時候黃疸的范圍是小于250微摩爾每升，在出生以后應(yīng)該注意連續(xù)監(jiān)測寶寶黃疸情況，如果黃疸明顯的話，應(yīng)該及時到新生兒科就診，避免延誤病情。語音時長 1:24”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 7754次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素在做肝功能檢測時，其中有一項(xiàng)指標(biāo)就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導(dǎo)致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導(dǎo)致的?？偰懠t素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。語音時長 1:37”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 28870次
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間接膽紅素高達(dá)70如何降間接膽紅素高達(dá)70μmol/L可能是黃疸型肝炎、脾功能亢進(jìn)、溶血性貧血等原因?qū)е?，可以通過藥物、手術(shù)等方式降。1、黃疸型肝炎：可能是病毒感染引起，也有可能是長期喝酒導(dǎo)致，或者是自身免疫損傷的原因，會出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、渾身乏力等，當(dāng)病情嚴(yán)重時會影響間接膽紅素排泄，導(dǎo)致含量逐漸增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 624次
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出生第5天 寶寶總膽紅素306直接膽紅素太高了，需要照光
吳佳樂
主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院
2020-03-26 1200次
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直接膽紅素和總膽紅素一直偏高結(jié)果發(fā)來看下
關(guān)暉勇
主任醫(yī)師陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-21 801次
