問(wèn)直接膽紅素和總膽紅素一直偏高
2020-06-21 997次
病情描述：
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 97424次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 55576次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因總膽紅素和直接膽紅素偏高，主要有以下幾種情況造成：第一種情況是梗阻性的黃疸，一般在臨床上最常見(jiàn)的就是膽管結(jié)石造成的，以膽總管和膽總管的結(jié)石最為常見(jiàn)，還有出現(xiàn)高熱等一系列的癥狀，這種情況會(huì)引起直接膽紅素升高，而總膽紅素也隨之升高的情況。另外一種情況就是由于疾病造成的，比如惡性的腫瘤，比如胰頭癌，膽總管下端的癌，以及十二指腸乳頭腫瘤等等。這些情況在臨床上一般是無(wú)痛性的黃疸，也沒(méi)有發(fā)熱等一系列的癥狀，但是會(huì)導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 29285次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因首先，血清總膽紅素，測(cè)定它檢測(cè)的臨床意義，主要是判斷有無(wú)黃疸、黃疸程度、以及演變過(guò)程。根據(jù)黃疸程度推斷黃疸的病因。根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類(lèi)型。對(duì)于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時(shí)，為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升，為輕度黃疸。171至342微摩爾每升，為中度黃疸。大于342微摩爾每升為重度黃疸。根據(jù)黃疸的程度，可以推斷黃疸的病因。溶血性黃疸通常小于85.5微摩爾每升，肝細(xì)胞黃疸為17.1至171微摩爾每升，不完全性梗阻性黃疸為171至265微摩爾每升，完全性梗阻性黃疸通常大于342微摩爾每升。根據(jù)，總膽紅素結(jié)合及非結(jié)合膽紅素升高的程度，可以判斷黃疸的類(lèi)型。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯升高，提示為膽汁淤積性黃疸。而總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
李之慧
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 17667次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高如果總膽紅素和間接膽紅素偏高，說(shuō)明肝細(xì)胞受到了損害，無(wú)能力把間接膽紅素全部轉(zhuǎn)換為直接膽紅素，使血液中間直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低膽紅素的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，包括蘋(píng)果、菠蘿、梨、黃瓜、西紅柿，這些維生素可以增加肝臟的活力；再有就是奶制品和豆制品；還
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 1435次
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血清總膽紅素和直接膽紅素偏高血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過(guò)手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)微創(chuàng)腹腔
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-25 301次
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血清總膽紅素和直接膽紅素間接膽紅素偏高原來(lái)有無(wú)肝病
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-03-21 1600次
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總膽紅素和直接膽紅素與間接膽紅素偏高怎么你還有其他癥狀嗎
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-15 1100次
