問遠端局部壁冠狀動脈變異
2020-06-06 1003次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12702次
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14436次
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冠狀動脈壁鈣化冠狀動脈壁鈣化屬于冠狀動脈影像學的一種表現(xiàn)。通過做冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影就能明確。冠狀動脈壁鈣化是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴重的動脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險因素，出現(xiàn)冠狀動脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當鍛煉運動，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴重狹窄，患者會有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進行冠狀動脈造影檢查，必要的時候做支架治療或藥物球囊治療，同時應用抗血小板的藥物，預防血栓的形成。語音時長 01:13”
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2022-09-24 21096次
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冠狀動脈手術冠狀動脈旁路移植術即冠狀動脈搭橋術，簡稱冠脈搭橋術，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。冠狀動脈旁路移植術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風險的手術。其方法為用移植的血管即橋，血管常為大隱靜脈及內(nèi)動脈，也有用橈動脈，網(wǎng)膜動脈和其他肢體動靜脈在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻，建立一條血管通道，使心臟搏出的血從主動脈所架的血管橋繞過，冠狀動脈病變部位流向冠狀動脈狹窄或梗阻處的遠端。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 5278次
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冠狀動脈壁鈣化動脈粥樣硬化的鈣化，如同骨骼形成一樣，是一個復雜，有機，可調(diào)控和主動的過程，為動脈粥樣硬化表現(xiàn)形式之一，血管鈣化是指學會壁上出現(xiàn)鈣過量沉積現(xiàn)象，集采動脈血管壁上形成一層骨骼樣的堅硬物質(zhì)，這樣降低到血管彈性。如果長在動脈上，就因血液沖擊形成栓塞或者血管破裂，可做心電圖或者冠狀動脈造影，看鈣化程度，然后
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-27 151次
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冠狀動脈壁斑塊嚴重嗎冠狀動脈壁斑塊是否嚴重，需要根據(jù)具體情況決定，如果冠狀動脈斑塊比較小，身體沒有出現(xiàn)其他不適，一般不嚴重，如果冠狀動脈斑塊比較大，出現(xiàn)了明顯的癥狀，就比較嚴重。1、不嚴重：出現(xiàn)冠狀動脈壁斑塊的情況，可能與高血壓、高血脂等疾病有關，也有可能與不良的生活習慣有關，如果冠狀動脈壁斑塊比較小，身體沒有出現(xiàn)其他
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 796次
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變冠狀動脈的變異要考慮是先天性發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為為局部病變位置的變異或者是有血管瘤的形成。應及時去醫(yī)院進一步檢查，明確具體病變情況，同時結合患者自身臨床不適的癥狀，定期復查病變發(fā)展情況
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-04-11 1101次
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變壁冠狀動脈(變異）也叫心肌橋冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常。冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而，在冠狀動脈發(fā)育過程中，冠狀動脈或其分支的某個節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-04-09 1301次
