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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12289次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13931次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動等?？刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄?，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14784次

• 冠狀動脈彈性
  冠狀動脈彈性下降的話，通常是由于冠狀動脈粥樣硬化而引發(fā)的病癥，可以有心肌供血不足的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸的癥狀的時候，需要積極配合進行治療，還要檢查是否患有高血壓、高血脂、高血糖等情況。建議就診心內(nèi)科檢查治療，如果發(fā)生異化的話，就會導(dǎo)致心肌供血不足而引起冠心病。建議服用阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸等藥物進行觀察治療。定期去醫(yī)院做一個心電圖，了解心臟的情況。平時要保持適量的運動，保持樂觀的心態(tài)，在飲食上的要以清淡為主，低鹽、低脂飲食，高膳食纖維飲食，可以多吃新鮮的水果蔬菜，保持適量的運動，遵從醫(yī)囑進行服藥，定期進行復(fù)診。
  語音時長 1:38”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 5718次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術(shù)。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠(yuǎn)端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術(shù)后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1201次

• 冠狀動脈手術(shù)后注意什么
  病情分析：患者在進行冠狀動脈手術(shù)后，首先應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，進一步改善缺血狀態(tài)，預(yù)防血栓的形成。意見建議：其次要針對高血壓，高血脂，高血糖等基礎(chǔ)疾病進行治療，要積極控制血壓，血糖，血脂水平，預(yù)防粥樣硬化的再次發(fā)生。同時要改變生活方式，飲食以新鮮的蔬菜水果為主，盡量避免油膩食物的攝入。同時要控制體重，堅持適度的體育運動，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 1801次

• 冠狀動脈瘺手術(shù)會損傷冠狀動脈嗎
  冠狀動脈瘺手術(shù)不會損傷冠狀動脈，患者需要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療。冠狀動脈瘺主要是胚胎發(fā)育異常引起，患者在做冠狀動脈造影，出現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷也會誘發(fā)冠狀動脈瘺的發(fā)生，患者會出現(xiàn)乏力、心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，可以進行冠狀動脈瘺手術(shù)治療，可以閉合冠狀動脈與心腔及血管之間的異常通道。冠狀動脈瘺手術(shù)風(fēng)險很小，隨著現(xiàn)代
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 冠狀動脈手術(shù)痛苦嗎
  冠狀動脈手術(shù)比較多，但一般情況下都不會出現(xiàn)痛苦。冠狀動脈手術(shù)的方式有冠狀動脈旁路移植術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)等方式，雖然在進行手術(shù)的時候會對患者的皮膚造成一定的損傷，但是在進行冠狀動脈手術(shù)的時候會注射麻醉藥，減輕患者的疼痛感，所以在進行冠狀動脈手術(shù)的時候，一般情況下都不會痛苦。雖然手術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 258次