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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5232次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7694次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變
  所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤癌，最后到浸潤癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 20027次

• 低級別膠質(zhì)瘤需要做手術(shù)嗎
  膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮腫瘤，是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的50%左右。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同，可以分為低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤，低級別膠質(zhì)瘤指WHO1-2級的膠質(zhì)瘤，惡性程度相對較低，病人預(yù)后相對較好，生存時間相對較長。低級別膠質(zhì)瘤要早期考慮給予手術(shù)切除，尤其是WHO1級的膠質(zhì)瘤，手術(shù)如果完全切除，病人可以長期存活，如果不能完全切除或者是WHO2級的膠質(zhì)瘤，要考慮給予放化療等綜合治療，可以有效的延長病人壽命，因此低級別膠質(zhì)瘤是需要做手術(shù)的。
  語音時長 01:27”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-15 2917次

• 腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變
  腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變常發(fā)生在胃腸道黏膜細胞，即腺上皮，可以通過口服藥物的方式治療。腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變說明腺細胞的瘤變局限于上皮之內(nèi)，沒有突破上皮層，屬于上皮內(nèi)的早期癌癥，通過積極的治療，病情可以得到很好的控制，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抑制胃酸分泌的藥物，藥物一般有奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-19 2132次

• 腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變
  腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變，是醫(yī)學(xué)病理診斷中的常見術(shù)語，它指的是異型細胞局限于腺上皮層下半部分的病變。這種情況雖非癌癥，但被視為癌前病變的一種，需引起患者和醫(yī)生的足夠重視。低級別上皮內(nèi)瘤變通常包括輕度和中度不典型增生，其發(fā)展與多種因素有關(guān)，如人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 低級別上皮內(nèi)瘤變需要手術(shù)嗎？
  什么部位？？宮頸？
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-26 4509次

• 宮頸息肉需要做手術(shù)嗎
  平時有什么癥狀么？
  王曉玲 副主任醫(yī)師遼寧省婦幼保健院

  2020-08-24 1100次