問(wèn)左前降支近其實(shí)不見非鈣化斑塊管腔輕度狹窄
2020-07-31 2719次
病情描述：
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冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。
01:28
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-27 9666次
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頸動(dòng)脈輕度狹窄嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)的輕度頸動(dòng)脈狹窄，它并不嚴(yán)重，但是一定要關(guān)注到這個(gè)疾病，也就是我們要注意到，這個(gè)疾病的各種高危因素，要盡早地控制，避免頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步進(jìn)展。這些高危因素包括，我們的高血壓、高血糖、高血脂，高同型半胱氨酸血癥，以及吸煙，還有一些肥胖，這些都是高危因素。所以我們要盡早地控制，控制血壓、血糖、血脂，用口服葉酸來(lái)控制，我們的高同型半胱氨酸血癥，同時(shí)還應(yīng)該積極地鍛煉身體，避免過(guò)度的肥胖，這些因素都能夠，使我們控制疾病的進(jìn)展，使我們的輕度的頸動(dòng)脈狹窄，不要過(guò)早的就進(jìn)展到中重度的頸動(dòng)脈狹窄。這樣我們才能達(dá)到比較好的預(yù)后。同時(shí)輕度的狹窄，一般沒(méi)有其他高危因素的情況下，也并不提倡直接給病人去服用抗血小板藥物。但是我們要密切關(guān)注，病人的癥狀的情況，如果出現(xiàn)癥狀的病人，要及時(shí)地注意去看血管外科。另外就是輕度的狹窄，也應(yīng)該規(guī)律的復(fù)診，通過(guò)超聲來(lái)看狹窄程度，有沒(méi)有持續(xù)的進(jìn)展。
01:44
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 8565次
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冠心病包括左前降支狹窄冠心病包括左前降支狹窄、回旋支狹窄，還有右冠的狹窄，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管在身體里一共是分兩大血管，左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，而左冠狀動(dòng)脈又分為前降支和回旋支，任何一個(gè)血管出現(xiàn)狹窄性病變，都是引起冠心病的原因。冠狀動(dòng)脈狹窄大部分的原因，都是因?yàn)橹鄻佑不鶎?dǎo)致的，當(dāng)狹窄到一定程度，就可以引發(fā)心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病這種情況，所以冠心病本身是包括左前降支狹窄的。一旦發(fā)現(xiàn)血管狹窄，就應(yīng)當(dāng)以狹窄的程度做出分級(jí)：一級(jí)病變是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變是指管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變是指管腔面積縮小76%到100%。一支或者是一支以下主要冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到三級(jí)，就可以診斷為冠心病，所以冠心病本身就是血管狹窄到一定程度，才可以診斷的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-13 7931次
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冠心病回旋支非鈣化斑塊這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒(méi)有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來(lái)進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過(guò)積極的藥物治療或者是介入治療，來(lái)從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-26 7738次
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左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄大多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)等方式治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病大多與冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊積聚有關(guān)，也有可能是超重、肥胖、吸煙等可控因素誘發(fā)的?；颊咄ǔＧ闆r下會(huì)出現(xiàn)左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部壓迫，還可能會(huì)出現(xiàn)心慌、昏厥等
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-02-18 847次
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左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄左前支鈣化斑塊伴隨輕微狹窄是心血管疾病的常見表現(xiàn)，主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起。這種情況可能導(dǎo)致心臟供血不足，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化是左前支鈣化斑塊的根本原因，與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、吸煙、血糖異常等多種因素有關(guān)。這些危險(xiǎn)因素共同作
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-31 0次
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左前降支近段非鈣化斑塊多久了
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-05-19 3604次
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左前降支中段鈣化斑塊形成并管腔中度狹窄嚴(yán)患者較多
武瑋
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-11 3504次
