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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21107次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9776次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來說，當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓，是需要進(jìn)行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據(jù)患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監(jiān)測患者的生命體征；另外，一定要監(jiān)測患者的凝血功能，因為在溶栓治療的過程當(dāng)中，有的患者會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個治療過程當(dāng)中，一定要對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，而且，經(jīng)過積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3806次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產(chǎn)生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術(shù)，也有下肢靜脈血栓取出術(shù)。
  語音時長 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 5433次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  下肢靜脈血栓可以通過在局部開刀取栓的方法來手術(shù)，并且還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合服用阿莫西林的消炎藥，還有抗凝類的藥物來治療。下肢靜脈血栓在術(shù)后要做好護(hù)理，以免出現(xiàn)感染還有復(fù)發(fā)的情況，需要多休息，在飲食方面主要以清淡的食物為主，避免吃過于油膩
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 下肢靜脈血栓
  做過檢查嗎？
  劉源 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-10-23 1700次

• 下肢深靜脈血栓2個多月了還能通過手術(shù)治療
  當(dāng)然可以了，如果癥狀沒緩解，是可以進(jìn)行血栓的手術(shù)治療。
  黃笑宇 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-15 2301次