問(wèn)下肢靜脈血栓
2020-10-23 1841次
病情描述:
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個(gè)話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點(diǎn),因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會(huì)跑的,也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說(shuō)法對(duì)嗎,是對(duì)的,但是靜脈血栓,人們就問(wèn)了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了,雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對(duì)于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫(huà)下來(lái)的框架,也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn),高凝狀態(tài),也就是說(shuō)患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的,但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會(huì)凝固的,大家都有經(jīng)驗(yàn),如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說(shuō)人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動(dòng),當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強(qiáng)了,這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓,這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長(zhǎng)血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動(dòng)物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會(huì)產(chǎn)生血栓的,這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓,這是三個(gè)最重要的機(jī)理,當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面,許多因素就可以引起血栓,比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機(jī),尤其是經(jīng)濟(jì)艙,就容易長(zhǎng)血栓,為什么呢,它制動(dòng)了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長(zhǎng)血液,所以說(shuō)長(zhǎng)血栓,不是說(shuō)常常不是說(shuō),這三個(gè)因素都起作用,常常是其中的一個(gè),或者是兩個(gè)在起作用,當(dāng)某一個(gè)疾病,引起這一到兩個(gè)原因,發(fā)生變化的時(shí)候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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下肢靜脈血栓的護(hù)理當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時(shí)候,護(hù)理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息,將患肢抬高,抬高的高度要和心臟水平一致,可以在足踝部墊上一至兩個(gè)枕頭,這樣可以有利于局部的血液反流。同時(shí)當(dāng)下肢活動(dòng)時(shí)候,要穿上醫(yī)用彈力襪,不要用力的去揉搓下肢,否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時(shí)積極地配合醫(yī)生采用一些藥物,比如口服華法林溶解血栓,皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時(shí)候,需要輸入抗凝藥物,如輸注尿激酶,這樣可以很快地將血栓溶解。通過(guò)抗凝和溶栓治療,血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解,否則的話,溶解不徹底,可以造成深靜脈血栓后綜合癥,給患者帶來(lái)后患。01:31
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下肢靜脈血栓表現(xiàn)一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓的時(shí)候,主要表現(xiàn)為下肢會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、乏力、行走困難,而且下肢的皮溫會(huì)出現(xiàn)升高.除此之外,有一部分下肢靜脈血栓的患者,由于靜脈血栓脫落導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞,這時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難的臨床表現(xiàn)。所以,對(duì)于下肢靜脈血栓,一定要引起足夠的重視和警惕,一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者放置下腔靜脈濾器,還要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療,這樣的話,才能治愈患者的下肢靜脈血栓,一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,而且,預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的。但是患者必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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下肢靜脈血栓治療一般下肢靜脈血栓的治療包括:抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下,下肢靜脈血栓一旦形成,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛,有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高,這時(shí)候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,給予患者積極的抗凝、溶栓治療,常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等,常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過(guò)積極的抗凝、溶栓治療,患者的恢復(fù)是良好,而且患者的預(yù)后也是不錯(cuò),通常情況之下,建議下肢靜脈血栓的患者,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化,也可以及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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下肢靜脈血栓幾天出院下肢靜脈血栓大概7-14天左右出院,但是具體的時(shí)間需要根據(jù)病情決定。下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔導(dǎo)致靜脈回流障礙而發(fā)生的疾病,通常是由于血管壁損傷、靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致的,患者會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、壓痛等癥狀,嚴(yán)重者可見(jiàn)青筋凸起,甚至在皮膚表面有色素沉著或者潰
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下肢靜脈血栓哪治療下肢靜脈血栓,要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō),下肢靜脈血栓一旦發(fā)生,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,最常見(jiàn)的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高;但是,下肢靜脈血栓嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢血運(yùn)的障礙,有的患者甚至還會(huì)合并出現(xiàn)致命性肺栓塞,所以說(shuō),一定要充分重視下肢靜脈血栓
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左下肢脛后靜脈血栓及肌間靜脈血栓形成不嚴(yán)重,可以治療的。
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下肢靜脈血栓潰瘍涂什么藥若是下肢靜脈性潰瘍,俗稱(chēng)老爛腿,由于深靜脈瓣功能不全導(dǎo)致靜脈壓升高,引起下肢皮膚破損。好發(fā)于小腿下1/3、內(nèi)外踝、足靴區(qū),創(chuàng)面邊緣為不規(guī)則形狀,潰瘍面大小不一,常從1-2cm到10cm以上。易在同一部位反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致下肢皮膚色素沉著、質(zhì)硬、干燥、脫屑等。后期可出現(xiàn)條索狀纖維化組織,使周?chē)つw發(fā)生濕疹、潰瘍,合并感染時(shí)疼痛加劇,抬高患肢可適當(dāng)緩解。