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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52934次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38669次

• 甲胎蛋白100是肝癌嗎
  甲胎蛋白100有可能存在肝癌，也可能沒有肝癌，不能單純的根據(jù)甲胎蛋白的結(jié)果來判斷是否存在肝癌，有部分肝癌病的人可以檢測蛋白完全正常，也可以表現(xiàn)為輕度升高，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重升高，目前一般認(rèn)為甲胎蛋白大于400，提示肝癌的可能性比較大，但是也并不能說100%就是肝癌。如果存在甲胎蛋白升高需要注意分析原因，需要警惕存在肝癌可能，首先要考慮進行肝臟的影像學(xué)檢查，比如進行彩超檢查，增強ct檢查，增強磁共振檢查，超聲造影，普美顯磁共振檢查等等。如果影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝癌的病灶，則無法明確診斷為肝癌，也就是不考慮肝癌，需要注意考慮其他的原因，同時要注意定期復(fù)查甲胎蛋白，如果甲胎蛋白進行性的升高需要考慮反復(fù)的檢查影像學(xué)檢查。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 5863次

• 體檢發(fā)現(xiàn)腦梗塞灶
  腦梗塞灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞之后形成血管中空，血液不再流過，局部腦細(xì)胞缺氧壞死之后形成的病灶，一般癥狀是出現(xiàn)頭暈頭痛的這種現(xiàn)象，如果不及時治療發(fā)展病情，可能會造成偏癱，語言不清，失去記憶力，糊涂，失明等這種情況需要，及時的去醫(yī)院進行就診。腦梗塞灶就是組織缺血之后形成的陰影，常見于先天腦血管狹窄的患者，導(dǎo)致慢性腦缺血，現(xiàn)在可以用一些活血的藥物來治療一周時間，一周內(nèi)需要復(fù)查，對比病灶的變化，一定要及時的就醫(yī)進行下一步的治療，以免病情的發(fā)展。
  語音時長 1:31”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4914次

• 甲胎蛋白50多嚴(yán)重嗎
  甲胎蛋白50μg/L以上是比較嚴(yán)重的情況，甲胎蛋白50μg/L以上，也就是明顯升高的情況，主要是見于肝癌、滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性腫瘤、肝炎、肝硬化等疾病。甲胎蛋白是肝癌的一種特異性腫瘤標(biāo)志物，正常值是20-25μg/L，是胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白。人類出生以后，甲胎蛋白的合成很快就會受到抑
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-02-18 7230次

• 甲胎蛋白90多嚴(yán)重嗎
  甲胎蛋白90μg/L以上是比較嚴(yán)重的情況，甲胎蛋白90μg/L以上也就是明顯升高的情況，主要是見于肝癌、滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性腫瘤、肝炎、肝硬化等疾病。甲胎蛋白是肝癌的一種特異性腫瘤標(biāo)志物，正常值一般不超過20-25μg/L，是胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，人出生以后甲胎蛋白的合成很快就會受到
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-02-14 1520次

• 甲胎蛋白11.8嚴(yán)重嗎
  有什么癥狀嗎
  馮立剛 副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2021-01-15 1701次

• 現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性什么
  抽血查一下腎功能
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-27 1500次