為你推薦

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9078次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4375次

• 急性肺栓塞與腦梗塞
  急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質(zhì)的疾病，首先分析一下急性肺栓塞。急性肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈血栓的脫落導(dǎo)致的肺栓塞，大部分都是雙下肢深靜脈血栓，再就是骨盆處的一些靜脈血栓脫落，導(dǎo)致的肺栓塞。深靜脈血栓脫落以后隨著靜脈系統(tǒng)的運(yùn)行進(jìn)入到上下腔，然后進(jìn)入右心房，右心房進(jìn)入到右心室，隨著心室的收縮，會進(jìn)入到肺動脈，這種情況阻塞肺動脈，就形成了急性肺栓塞，患者往往會表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咯血、頭暈、暈厥、低血壓、缺氧的表現(xiàn)。腦梗塞，一般情況下是本身腦疾病導(dǎo)致的，比如急性的腦血栓形成，本身腦血管狹窄、斑塊破裂、血栓形成，導(dǎo)致腦梗塞。再就是其它部位的栓子脫落，比如心房顫動、心房內(nèi)有血栓或左心室內(nèi)有血栓，血栓脫落這種情況是動脈血栓，隨著動脈系統(tǒng)運(yùn)行，有可能會進(jìn)入到腦動脈，堵塞腦血管形成腦栓塞、腦梗塞，所以急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質(zhì)的疾病。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2748次

• 肺栓塞和心腦梗塞鑒別
  以下是它的主要鑒別診斷：劇烈胸痛，心電圖上午st段抬高的患者應(yīng)考慮為急性肺栓塞的可能，這些患者多有長期臥床或有下肢靜脈曲張的病史，突然發(fā)生胸痛后有些患者血壓下降，過度換氣，有咯血的表現(xiàn)，血?dú)夥治龀煞殖Ｒ?guī)檢查表現(xiàn)為低氧血癥，二氧化碳分壓下降等。體檢可發(fā)現(xiàn)肺動脈區(qū)有第二基因亢進(jìn)，心電圖表示為急性s波，q波，在第二導(dǎo)聯(lián)有時(shí)在avf導(dǎo)聯(lián)班有t波倒置，下臂支導(dǎo)聯(lián)有st段的輕度抬高，導(dǎo)聯(lián)不出現(xiàn)急性。肺栓塞是心電圖改變，快速而短暫，胸片圖可見有新擴(kuò)大和肺動脈擴(kuò)張，放射性核素通氣灌注現(xiàn)象，可進(jìn)一步明確診斷，肺動脈造影是最后的確診手段。值得注意的是，患者并發(fā)急性肺栓塞，由于AMI患者最初幾日臥床，下肢靜脈回流，血液呈高凝狀態(tài)，容易形成下肢血栓導(dǎo)致肺栓塞，是早期選擇相鑒別。
  語音時(shí)長 2:18”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-29 1624次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時(shí)的治療。肺栓塞的患者，可根據(jù)肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術(shù)的治療。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化?？鼓乃幬?，包括了肝素、低分子肝素、達(dá)比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 254次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次

• 腦梗塞肺栓塞咳嗽胳膊不能動
  多久了？有無做什么檢查？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-05 1900次

• 肺栓塞咳嗽減輕是不是栓塞減輕了
  有無胸痛呼吸困難？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-26 2302次