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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 9785次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標(biāo)不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標(biāo)不治本的一個治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6928次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴(yán)重的血小板的下降，沒有造成嚴(yán)重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進，也就是為了糾正嚴(yán)重的血小板下降。另外有一種情況，如果存在反復(fù)的上消化道出血，也可以考慮進行脾切除手術(shù)，再加上胃底食管周圍的血管的清除、切斷，叫做賁門周圍血管離斷術(shù)，目的主要是防止再次的是食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2650次

• 肝硬化不切脾行嗎
  肝硬化如果要切脾，一般都是出現(xiàn)了明顯的脾功能亢進，而且使用一些內(nèi)科治療的方法都沒有效果的情況下，才考慮切脾。所以并不是說一有肝硬化都一定要切脾治療，我們要根據(jù)具體的病情來進行具體的分析。如果有些肝硬化脾臟大通過脾動脈栓塞手術(shù)等等這些方法治療之后有些癥狀病情還是可以緩解的，不一定要切脾，但是如果治療效果不好必須要切脾才能解決問題才考慮切脾手術(shù)。?所以具體情況，具體分析，當(dāng)然除了切脾以外，肝硬化最主要的就是要針對病因進行治療，同時給營養(yǎng)支持，以及對癥等等治療。
  語音時長 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-30 2217次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對癥治療延緩肝硬化的進展進而減輕脾大。必要時可能需要手術(shù)治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 3102次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進一步出現(xiàn)脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-11 1602次

• 脾大不手術(shù)行嗎
  脾大通常是指脾腫大，脾腫大不手術(shù)是否可行，需要根據(jù)具體情況進行判斷，如果病情較輕，不手術(shù)是可以的，如果病情比較嚴(yán)重，不手術(shù)是不行的。脾腫大在臨床上是一種較為常見的疾病，一般會根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定治療方案，如果只是輕微腫大，并且并沒有對正常生活造成影響，也沒有感覺到明顯不適，可以先通過保守治療的方
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次