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• 利尿藥為什么不能長(zhǎng)期使用

  生活中人們大多都會(huì)吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準(zhǔn)。利尿藥，顧名思義有利尿作用?？墒牵鼘?duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大，會(huì)造成失水過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 13366次

• 治療高血壓病的利尿藥有哪些

  治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征?；颊呋加懈哐獕簳r(shí)，可以遵醫(yī)囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠(yuǎn)端，抑制鈉和氯重吸收，同時(shí)增加鈉、氯及水分排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫(yī)囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進(jìn)行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進(jìn)尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平?；颊咴诩膊≈委熎陂g，應(yīng)清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過(guò)6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如魚、禽、瘦肉等。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。還要保證充足的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2024-08-30 60714次

• 長(zhǎng)期應(yīng)用可能升高血鉀的利尿藥
  長(zhǎng)期應(yīng)用可能升高血鉀的利尿劑主要是保鉀類的利尿劑。在臨床上，比較常見的這些利尿劑主要有比如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶以及阿米洛利。其中這些利尿劑能夠去除體內(nèi)多余的水分，但是不會(huì)排出鉀離子。一般這類利尿劑其利尿的效果相對(duì)比較弱，但是保護(hù)鉀離子的效果相對(duì)比較強(qiáng)，如果長(zhǎng)期使用這些利尿劑，會(huì)使體內(nèi)的血鉀濃度偏高，甚至引起高鉀血癥，尤其是對(duì)于有腎功能衰竭的患者，需要定期復(fù)查血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-09-03 5372次

• 利尿藥長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)有什么
  利尿藥長(zhǎng)期應(yīng)用主要不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌激活，低血壓，腎功能不全和高尿酸血癥，這些副作用都是呈現(xiàn)劑量依賴性的。利尿藥有磺胺類藥物相似的結(jié)果，所以對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏的患者應(yīng)該慎用。在噻嗪類利尿藥會(huì)降低糖耐量，治療過(guò)程當(dāng)中容易使?jié)撛诘奶悄虿』颊呱撸€會(huì)升高血漿當(dāng)中低密度脂蛋白水平和總膽固醇水平，還有甘油三酯的水平。兒童內(nèi)酯長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)促孕激素分泌和抗睪酮等副作用，產(chǎn)生女性性乳房發(fā)育。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4421次

• 心衰利尿藥能長(zhǎng)期吃嗎
  病情分析：心衰患者的利尿藥能長(zhǎng)期吃，而且需要長(zhǎng)期吃。心衰患者的心功能下降，射血分?jǐn)?shù)減低，從而導(dǎo)致肺淤血，周身浮腫，吃利尿藥的目的就是減輕肺淤血，減輕水腫，緩解患者的心衰癥狀。意見建議：建議根據(jù)患者心衰癥狀以及水腫情況，尿量情況，調(diào)整利尿藥劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)和腎功能，利尿藥一般是終身服用，如果心衰癥狀明顯，口服利尿效果不好，需要及時(shí)住院治療。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-01 3307次

• 腎功能衰竭病人的利尿藥物怎么應(yīng)用
  腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前專家共識(shí)指出不可應(yīng)用呋塞米作為預(yù)防或治療用藥，慢性腎衰竭時(shí)利尿劑可能有助于調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達(dá)髓攀升支粗段作用靶點(diǎn)的藥量下降。腎小球?yàn)V過(guò)液中鈉離子量減少，而且現(xiàn)存腎單位代償性鈉離子重吸收增強(qiáng)，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個(gè)體特點(diǎn)，一般規(guī)律在 GFR二十到五十毫升每分時(shí)，呋塞米靜脈滴注80-160毫克每天，GFR小于二十毫升每分時(shí)需要用到二百毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來(lái)的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類利尿劑在 GFR小于三十毫升每分時(shí)，作用較差，不宜應(yīng)用。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3402次

• 高血鉀癥患者禁用哪種利尿藥
  高血壓癥患者禁止使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、奧美沙坦酯片等利尿藥。高血鉀癥通常是指患者血液中鉀濃度高于5.5mmol/L，可能是由于尿鉀排出減少、細(xì)胞鉀釋放增加等因素有關(guān)，可能會(huì)造成肌肉無(wú)力與心律失常等癥狀，一般情況下盡量避免使用導(dǎo)致血鉀升高的藥，比如纈沙坦膠囊，適用于輕中度高血壓疾病的治療，能
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-03 215次

• 排鉀利尿藥有哪些
  噻嗪類：比如雙氫克尿塞，氯噻嗪，氯噻酮。有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜應(yīng)用氫氯噻嗪。伴有高尿酸血癥或有痛風(fēng)者也不宜應(yīng)用氫氯噻嗪，否則會(huì)使病情惡化。腎功能不全，血肌酐大于290μmol/L者也不宜應(yīng)用。髓袢利尿劑，也叫亨氏環(huán)利尿劑，主要代表藥物是速尿。滲透利尿劑：有滲透壓的晶體到達(dá)腎臟把水分帶出體外，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 162次