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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21118次

• 轉(zhuǎn)氨酶異常跟乙肝有什么關(guān)系

  轉(zhuǎn)氨酶異常提示肝臟有損傷或者肝細(xì)胞有炎癥，可能是由乙肝造成的轉(zhuǎn)氨酶升高，也可能是丙肝、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等其他病因?qū)е?。如果是慢性乙肝?dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常則需要抗病毒治療。慢性乙肝抗病毒治療的人群包括：一、HBV-DNA陽性，ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的異常大于等于一倍正常值以上；二、有肝硬化、肝癌、乙肝病毒DNA陽性；三、有肝硬化、肝癌家族史、乙肝病毒DNA陽性年齡大于30歲。目前乙肝抗病毒治療的藥物包括干擾素和核苷酸類似物，核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋如特立暉即富馬酸丙酚替諾福韋酯，具有高耐藥基因屏障，長期用藥耐藥率低等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線藥物。抗病毒藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，乙肝患者需要注意規(guī)律的作息，避免過度的勞累、忌酒、慎用損肝藥物。乙肝患者如需用藥或想了解更多的用藥知識(shí)可以咨詢醫(yī)師或藥師，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 4511次

• 膽總管探查的指征
  膽總管探查的指征：一、有梗阻性黃疸病史。二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。三、膽總管結(jié)石或擴(kuò)張者。四、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、或腫瘤。五、術(shù)中見膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，術(shù)中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。七、胰腺成慢性炎癥而無法排除膽管內(nèi)有病變者。
  語音時(shí)長 1:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 7211次

• 膽總管探查T管引流術(shù)拔管時(shí)間
  膽總管探查T管引流術(shù)拔管時(shí)間在術(shù)后1個(gè)月，這是因?yàn)槿绻胖昧薚管，竇道所形成的時(shí)間為1個(gè)月，因此，拔引流管的時(shí)間在術(shù)后1個(gè)月，但是，在拔除T管之前，要做膽道造影檢查，這樣可以明確膽總管內(nèi)有無出現(xiàn)狹窄或者是結(jié)石、腫瘤，對(duì)于患者的病情判斷是特別有幫助的，如果患者經(jīng)過膽道造影檢查之后，沒有發(fā)現(xiàn)上述情況，這時(shí)候才可以拔除T管。而且，在拔除T管的過程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，拔除T管之后，要對(duì)引流管口進(jìn)行定期的換藥處理，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 3122次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 什么是開腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1603次

• 小兒咳嗽和大便有什么關(guān)系
  小兒咳嗽和大便一般沒有關(guān)系，但是需要看具體的病原，如果感染肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，也可能出現(xiàn)食欲不振等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重還會(huì)有呼吸困難或者大便癥狀的改變。需要通過正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)以及大便常規(guī)等相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗病毒、抗感冒以及止瀉類藥物進(jìn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后T管多久可以拔
  膽總管結(jié)石術(shù)后T管大約1~2個(gè)月左右可以拔。膽總管結(jié)石術(shù)是臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方法，一般包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于每個(gè)患者的體質(zhì)不同，病情輕重程度以及使用的手術(shù)方法不同，所以術(shù)后T管拔的時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)一定的差異。如果患者是體質(zhì)比較好，病情比較輕，而且做的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般身體恢復(fù)的比較快，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 118次