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分期診斷:

目前糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期:腎小球高濾過,腎體積增大;Ⅱ期:間斷的微量白蛋白尿,患者休息時晨尿或隨機尿蛋白與肌酐的比值是正常的;Ⅲ期:它是以持續(xù)的微量白蛋白尿為標志,這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min;Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期,這一期會出現(xiàn)顯性的白蛋白尿,一般情況下尿蛋白排出率大于200μg/min,也可能出現(xiàn)腎病綜合征;Ⅴ期:終末期腎功能衰竭,在這一期病人會出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,進入透析治療階段。

對癥治療:

糖尿病腎病常規(guī)治療主要包括飲食治療、控制血糖、血管緊張素轉換酶抑制劑的應用、控制血壓和糾正代謝紊亂等。

關于藥物,要使用控制血糖、控制血壓、調(diào)理血脂等藥物??刂蒲且獜乃幬锖惋嬍成瞎餐{(diào)節(jié)進行治療,可以注射和口服胰島素;控制血壓可以用鈣通道阻滯劑,如維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利、貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦、坎地沙坦酯及他索沙坦等。還要注意平時蛋白質(zhì)的攝入,不宜食用高蛋白的食物。

飲食注意:

糖尿病患者要選擇血糖負荷較低和血糖上升速度較慢的主食。糖尿病飲食控制可以吃米飯,但是要控制食用量,米飯中含有糖類和淀粉,多食用會引起血糖升高,所以不應當吃過多的精白米。糖尿病患者的控制要注意飲食、鍛煉和服藥相結合。

以上內(nèi)容僅供參考

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