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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10828次

• 兒童腎積水的治療

  一般來說，腎積水發(fā)生最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導(dǎo)致輸尿管的狹窄或者閉鎖，或者是由于外部異常的迷走血管，或者是息肉，導(dǎo)致輸尿管的梗阻。那么出現(xiàn)梗阻以后，腎積水?dāng)U張。我們首先要明確有沒有腎積水，那么腎積水標(biāo)準(zhǔn)就是腎盂前后頸，也就是腎盂集合系統(tǒng)的分離，大于1個(gè)公分以上，就可以診斷是腎積水。那么我們?cè)瓌t上處理的標(biāo)準(zhǔn)大于2個(gè)公分，就是手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。那么除了腎盂集合系統(tǒng)分離以外，還要看有沒有腎盞的擴(kuò)張，有沒有皮質(zhì)的變薄，有沒有輸尿管上段的擴(kuò)張，那么這一些都是腎積水要手術(shù)參考的指標(biāo)。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 3723次

• 腎積水掛什么科
  腎積水需要掛泌尿外科。尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水。腎積水容量超過一千毫升或者小兒超過24小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大型腎積水。泌尿系統(tǒng)梗阻由于原發(fā)病因部位、程度和時(shí)間長(zhǎng)短不同，腎積水的臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)不同。①如果是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，腎下節(jié)異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發(fā)展常較緩慢，癥狀不明顯或僅有腰部隱痛不適。②當(dāng)腎積水達(dá)到嚴(yán)重程度時(shí)腹部可出現(xiàn)包塊，腎積水有時(shí)呈間歇性發(fā)作，稱為間歇性腎積水，發(fā)作時(shí)患側(cè)腰腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐、尿量減少，患側(cè)腰腹部有包塊，經(jīng)過若干時(shí)間后排出大量尿液，疼痛可緩解，腰腹部包塊明顯縮小或消失。③泌尿系統(tǒng)各部位的結(jié)石、腫瘤、炎癥或結(jié)核引起的繼發(fā)性腎積水，多數(shù)表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀和體征，很少顯示出腎積水的征象。④如果是上尿路結(jié)石引起的急性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、腎區(qū)壓痛、血尿等。⑤上尿路梗阻引起的積水，常表現(xiàn)為腎體積增大，較早出現(xiàn)腹部包塊，也有無任何臨床癥狀的，可在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。⑥下尿路梗阻時(shí)主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱不能排空，甚至出現(xiàn)尿潴留而引起腎積水，常較晚，臨床表現(xiàn)為不同程度的腎功能損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心等尿毒癥的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 5953次

• 腎積水看什么科
  腎積水最佳就診科室就是泌尿外科。建議患者就診時(shí)，應(yīng)該如實(shí)的告訴醫(yī)生自己的病史，就診后可能需要做很多相關(guān)的檢查。最常見的檢查就是腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，尿常規(guī)，腎功能，血常規(guī)的檢查。如果B超可以發(fā)現(xiàn)積水的原因，這些檢查就可以，如果B超不能發(fā)現(xiàn)，可能需要做腎臟輸尿管膀胱的CT檢查以及靜脈腎盂造影，必要時(shí)可能需要做膀胱鏡下輸尿管插管，明確到底是否有結(jié)石，是否有輸卵管炎性狹窄，是否有腫瘤，是否有腎盂輸尿管以外的異位血管，或者是否有下尿路的梗阻，導(dǎo)致腎臟積水。只有找到引起積水的原因，才可以有效的處理積水，防止積水加重，防止出現(xiàn)腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-19 4497次

• 腎積水看什么科
  腎積水是泌尿外科的診治范圍，需要到醫(yī)院掛泌尿外科進(jìn)行就診。如果某些基層醫(yī)院沒有獨(dú)立設(shè)置泌尿外科，則需要掛綜合外科進(jìn)行就診。但即便進(jìn)入綜合外科，還是需要找泌尿外科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治。進(jìn)行泌尿系彩超等相關(guān)檢查，明確引起腎積水的原因，然后做出相應(yīng)的治療方案。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-11 1502次

• 腎積水掛什么科
  病情分析：腎積水一般建議掛泌尿外科或者腎內(nèi)科。腎積水主要是由于梗阻性疾病引起，可能需要到泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療解除梗阻，如果腎積水特別嚴(yán)重，可能會(huì)引起腎功能衰竭，那還需要到腎內(nèi)科進(jìn)行透析治療。意見建議：腎積水的患者要在平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及良好的飲食習(xí)慣，要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)要以清淡的食物為主。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1901次

• 腎積水看什么科
  腎積水最佳就診科室就是泌尿外科。建議患者就診時(shí)，應(yīng)該如實(shí)的告訴醫(yī)生自己的病史，就診后可能需要做很多相關(guān)的檢查。最常見的檢查就是腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，尿常規(guī)，腎功能，血常規(guī)的檢查。如果B超可以發(fā)現(xiàn)積水的原因，這些檢查就可以，如果B超不能發(fā)現(xiàn)，可能需要做腎臟輸尿管膀胱的CT檢查以及靜脈腎盂造影，必要
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 275次

• 腎積水掛什么科
  腎積水需要掛泌尿外科。尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水。腎積水容量超過一千毫升或者小兒超過24小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大型腎積水。泌尿系統(tǒng)梗阻由于原發(fā)病因部位、程度和時(shí)間長(zhǎng)短不同，腎積水的臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)不同。①如果是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，腎
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 636次