腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
什么是腎積水和巨大腎積水？
張建副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 泌尿外科
2018-05-2110929次
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如何消除腎積水針對(duì)腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護(hù)腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來(lái)進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見(jiàn)的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過(guò)手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)腎功能的變化，平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。
01:45
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 5301次
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腎積水怎么處理腎積水的處理辦法，首先要明確腎積水的病因。如果病因能夠明確，比如結(jié)石、膀胱出口梗阻、盆腔腫瘤引起的，就要針對(duì)病因治療，病因不能解除的，只能通過(guò)引流尿液來(lái)保護(hù)腎功能，控制感染。如果是感染性疾病引起的，比如急性腎盂腎炎引起的，主要是通過(guò)有效抗感染即可。如果是妊娠引起的，積水不會(huì)太明顯，無(wú)明顯的腎絞痛或明顯的感染跡象，可觀察即可。
01:42
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4089次
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什么是巨大腎積水一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個(gè)疾病臨床上并不是很多見(jiàn)，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點(diǎn)：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動(dòng)感。第三，尿液檢查一般沒(méi)有明顯異常。第四，超聲檢查提示是腰腹部充滿液體的囊性腫塊。第五，靜脈腎盂造影患側(cè)不顯影，而健側(cè)顯影正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 4061次
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小兒巨大腎積水小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時(shí)總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因?yàn)榉e水量太大對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進(jìn)展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過(guò)腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開(kāi)放手術(shù)，得到患兒家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。當(dāng)然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開(kāi)放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù)，不過(guò)目前需要開(kāi)放手術(shù)的越來(lái)越少，在大型醫(yī)院可能開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費(fèi)巨大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-26 1832次
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腎積水是啥病病情分析：腎積水就是因?yàn)檩斈蚬芑蛘吣I臟盞頸、腎盂有梗阻導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液不能排出，從而引起腎臟集合系統(tǒng)的擴(kuò)張。如果積水?dāng)U張到一定程度會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致肌酐，尿素氮升高。如果雙側(cè)腎臟都出現(xiàn)重度積水的話，容易產(chǎn)生尿毒癥。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)腎臟積水后及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。進(jìn)一步的完善相關(guān)輔助檢查，明確引起積水的具體原因，及時(shí)的解除梗阻，避免腎功能進(jìn)一步變差。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-24 601次
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什么是重度腎積水病情分析：在患有腎積水時(shí)，如果腎積水量超過(guò)1000毫升時(shí)，臨床上稱為重度腎積水。這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄，腎皮質(zhì)的厚度往往只有一毫米左右，腎功能嚴(yán)重受損。意見(jiàn)建議：在患有腎積水時(shí)，建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，積極的治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)性疾病。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-13 1603次
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什么是巨大腎積水一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個(gè)疾病臨床上并不是很多見(jiàn)，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點(diǎn)：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動(dòng)感
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-20 321次
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什么是腎積水腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。根據(jù)病因腎積水又可為先天性和后天性腎積水兩種，先天下腎積水多見(jiàn)于嬰幼兒先天發(fā)育畸形，比如臨床上常見(jiàn)的腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎、重復(fù)腎畸形。后天性腎積水一般常見(jiàn)于炎癥導(dǎo)致的輸尿
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-09-18 5025次
