脂肪肝發(fā)生的機(jī)制與多種因素有關(guān)，如長(zhǎng)期飲酒、內(nèi)分泌代謝因素、藥物及毒物、營(yíng)養(yǎng)性因素等。
1、長(zhǎng)期飲酒：
乙醇會(huì)直接或間接地?fù)p害肝臟，肝臟功能不斷下降，使得脂肪不斷堆積在肝臟內(nèi)，形成脂肪肝。
2、內(nèi)分泌代謝因素：
如糖尿病、高脂血癥（Ⅳ、Ⅴ型）、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征。胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征，也是脂肪肝最易產(chǎn)生的因素。
3、藥物及毒物：
主要指由某些藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等，以及環(huán)境毒素如銻、鋇、有機(jī)溶劑等導(dǎo)致的脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)性因素：
如肥胖癥及短期內(nèi)體重變化明顯、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血，以及飲食中膽堿等趨脂物質(zhì)缺失，導(dǎo)致脂肪在肝臟儲(chǔ)存過多。
除以上因素外，還有生物因素，研究發(fā)現(xiàn)，部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。
