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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6009次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12220次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)
  冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9665次

• 冠狀動脈支架術(shù)需要植入幾個
  冠狀動脈支架術(shù)一般最多可以植入3-5個支架，可以根據(jù)患者病情的不同采取針對性的治療。如果冠狀動脈出現(xiàn)了彌漫性的斑塊，不適合放入心臟支架的，應(yīng)該進(jìn)行開通外科搭橋手術(shù)的治療，而如果是單支單根的血管出現(xiàn)了狹窄，可以放入支架，打開本身閉塞的冠狀動脈，恢復(fù)血流的暢通?，F(xiàn)在冠狀動脈支架術(shù)也是比較普遍的，而且技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)案例也逐漸的增多，風(fēng)險已逐漸的下降。隨著介入治療數(shù)目的增多，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率逐漸的升高，有的甚至危及患者的生命。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1904次

• 冠狀動脈植入支架后還需要哪些治療
  病情分析：冠狀動脈植入支架之后并不是一勞永逸的，還需要長期服用冠心病二級預(yù)防藥物來治療，包括應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷等藥物抗血小板，他汀類藥物調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊，繼續(xù)良好控制血壓，心率的治療。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后應(yīng)該長期規(guī)律服藥，改善不良生活方式，定期去復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，血脂，血糖等指標(biāo)變化。此外要警惕出血，感染等不良并發(fā)癥。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-16 802次

• 什么是冠狀動脈支架植入術(shù)
  病情分析：是通過人體的橈動脈或者股動脈將導(dǎo)管直接植入人體的冠狀動脈開口處，注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動脈血管開通。意見建議：建議存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據(jù)患者病變的嚴(yán)重程度，選擇冠狀動脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-06 2201次

• 植入冠狀動脈支架后如何運動
  植入冠狀動脈支架后可以進(jìn)行快走、慢跑、散步等運動，此類運動對于心臟的負(fù)荷較小，可以適當(dāng)進(jìn)行。植入冠狀動脈支架術(shù)后的活動方式一般需要根據(jù)患者的心功能作出判斷。如果患者心功能良好，可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，如快走、慢跑、步行等。此類有氧運動對心臟負(fù)荷和影響較小，可以適當(dāng)進(jìn)行。另外，還需要注意運動的強度。手術(shù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1486次

• 冠狀動脈植入支架后可以移除嗎
  冠狀動脈植入支架后一般不可以移除。通常冠狀動脈內(nèi)存在嚴(yán)重的血管狹窄，需要通過放置支架來解除狹窄。冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1573次