曲霉菌肺炎是由于曲霉菌大量的吸入支氣管氣道,而引起的急性氣管、支氣管或者肺部的炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、頑固性發(fā)熱、痰少,部分患者可以出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)氣急,甚至呼吸困難和呼吸衰竭。臨床上抗生素治療往往無(wú)效。
曲霉菌肺炎在臨床上分為五大類型:侵襲性肺曲霉病、氣管支氣管曲霉病、慢性壞死性肺曲霉病、曲霉腫、變異性支氣管肺曲霉病。
曲霉菌肺炎是由于曲霉菌大量的吸入支氣管氣道,而引起的急性氣管、支氣管或者肺部的炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、頑固性發(fā)熱、痰少,部分患者可以出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)氣急,甚至呼吸困難和呼吸衰竭。臨床上抗生素治療往往無(wú)效。
曲霉菌肺炎在臨床上分為五大類型:侵襲性肺曲霉病、氣管支氣管曲霉病、慢性壞死性肺曲霉病、曲霉腫、變異性支氣管肺曲霉病。
對(duì)于侵襲性肺曲霉病,氣管支氣管曲霉病和慢性壞死性肺曲霉病的治療,首選伏立康唑。首次劑量為6毫克每公斤體重,每12小時(shí)一次。病情好轉(zhuǎn)后可改為口服200毫克每12小時(shí)一次,療程6~12周。治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并檢查肝腎功能。
曲霉腫的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血,如條件許可的話建議手術(shù)治療。也可以支氣管內(nèi)或膿腔里注入伊曲康唑。
急性變應(yīng)性支氣管肺曲菌病的治療首選糖皮質(zhì)激素,開始可使用潑尼松0.5毫克每公斤體重每天。同時(shí)選用伊曲康唑200毫克,每天口服,療程到16周。
由于肺曲霉病主要存在于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素的患者。因此平常要注意防范。規(guī)范使用抗生素。
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